今年以来，郎溪县医保局扎实推进医保基金监管安全规范年行动，聚焦医保领域常见违法违规问题，多措并举，不断强化医保基金安全监管，持续提升监管效能，有力保障了全县医保基金安全使用。
高度重视强推动。县政府召开专题会议部署2023年打击欺诈骗保专项整治工作，协调医保局、检察院、公安局、财政局、卫健委等五部门联合印发《郎溪县2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案》。为防控基本医疗保险意外伤害责任判定风险，医保、公安、人社共同签署基本医疗保险意外伤害信息共享协议，定期或实时交换部门信息，全力堵塞意外伤害调查漏洞。
“三医”联动建机制。以县政府办公室名义印发《郎溪县“三医”联动监管协作机制工作方案》，在药店行业和医疗机构建立医保、医疗、医药联动监管协作机制，配套建立联席会议制度、信息共享制度、联合执法制度、联合惩戒制度，进一步强化多部门工作衔接和行业监管，提高综合监管效率。2023年已召开联席会议1次、开展联合约谈1次、联合检查1次。
综合施策增实效。一是坚持现场检查广覆盖。2023年上半年“两定”机构现场检查覆盖率已达85.1%。二是发挥信息化支撑提效率。医保智能监管系统覆盖15家一级及以上医疗机构，对医疗机构医保行为进行事前、事中干预，实时掌握动态。三是违规问题严格惩处强震慑。上半年针对各类日常监管发现的问题，已暂停医保结算关系4家、约谈整改15家，追回医保基金42.52万元。（刘佳）
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