为进一步创新医疗卫生健康服务模式，不断提升基层医疗卫生健康服务能力，根据《省卫生健康委省财政厅智慧健康建设实施方案--智慧医疗建设实施方案》精神，结合我市实际，制定本实施方案。

一、建设目标

根据全省统一部署，在宣州区、宁国市、泾县、绩溪县建设“智医助理”项目，实现“智医助理”在我市基层医疗卫生机构的全覆盖。使用“智医助理”系统，利用信息化技术手段，提高乡村两级（含社区卫生服务中心，下同）医务人员的诊疗服务能力和效率，降低误诊率，使优质医疗资源下沉，构建分级诊疗、远程医疗新格局，为群众提供全方位全周期高质量的健康服务。推动基层医疗机构电子病历规范化，优化县域慢性病管理与服务，提升家庭医生服务签约质量和效率，推动电子健康卡使用，实现医疗信息互联互通。

二、建设原则

（一）坚持需求导向。坚持关注生命全周期、健康全过程，以广大人民群众健康需求为导向，利用信息化技术手段，为人民群众提供更优质的医疗服务，满足人民群众多层次、多样化的健康需求。

（二）统筹做好建设。遵照省统一制定的“智医助理”建设规范，结合我市实际情况，组织项目建设、评估和验收等各项工作。

（三）实现互联互通。统筹结合“智医助理”建设，充分利用现有的软硬件资源，发挥全民健康信息平台中心枢纽作用，实现全市医疗信息系统互联互通。

（四）确保信息安全。按照全省统一的标准管理体系要求，逐步完善安全管理的机制和制度，加强涉及居民隐私的信息安全防护系统建设，确保系统运行安全和信息安全，实现信息共享与隐私保护同步发展。

三、建设内容

（一）建设“智医助理”系统

1.辅助诊断子系统。建设乡村两级医务人员辅助诊断子系统，依托医学认知智能技术和医学知识体系，在诊疗过程中辅助基层医生全面了解疾病信息并提供所需的知识、经验、方法，协助基层医生对病情进行准确判断，逐步提升基层医生诊疗水平和服务能力，降低漏诊误诊率；实现与电子病历业务系统无缝对接，减轻基层医生负担。

2.慢病智能管理子系统。建设乡村两级慢病智能管理子系统，利用电子健康卡的身份验证功能，并通过全民健康信息平台与检验检查、电子病历、健康档案等核心业务系统实现互联互通，辅助基层医生进行慢性病分类、分级管理，对居民健康状况进行评估分级，形成个性化健康干预方案，提供预约、随访、健康指导、满意度调查等智能化服务，提高家庭医生签约服务质量和效率。

3.远程会诊接入系统。将“智医助理”接入现有的远程影像、远程检验、远程病理、远程心电等远程会诊系统，借助电脑或智能移动终端，实现乡村两级医疗机构与上级医疗机构实时远程会诊。通过电子健康卡核验患者身份后，上级医生可在线实时查阅患者的健康档案、电子病历和检验检查等资料，制定诊疗方案，及时为患者提供远程医疗服务，为县域分级诊疗提供支撑保障，最终实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分诊的良好就医秩序。

4.移动终端。每个基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）配备一台移动终端设备，实现在移动诊疗场景下的智能辅诊、医学知识检索、共享调阅、慢病智能管理和远程视频技术援助。前期项目建设已有移动终端的基层医疗机构不再重复配备。鼓励以“智医助理”为载体，特别是以移动终端为载体，将医疗信息化其他建设工作嵌入集成其中，统筹推进医疗信息化建设。

（二）完善信息支撑体系

加强全民健康信息平台建设，完善全员人口、电子健康档案、电子病历三大基础数据库，进一步夯实智慧医疗应用基础。升级完善基层HIS系统，推进电子病历录入方便快捷。实现“智医助理”和基层HIS系统、公卫系统、基层LIS系统、基层PACS系统、电子健康卡、宣城市居民健康信息化平台、安徽医疗便民服务平台、安徽医学影像云对接，实现数据互通共享。积极推广居民电子健康卡应用，实现检验检查、电子健康档案和电子病历等核心数据实时推送。更换淘汰基层医疗卫生机构老旧电脑，推进基层医疗卫生机构电子政务外网、数字专线或虚拟VPN专网建设，保护居民隐私信息安全。

四、经费概算

每个县（市、区）“智医助理”项目概算不超过400万元（含市级“智医助理”支撑系统建设硬件费用），建设经费由省市县三级财政部门按4:3:3比例分担。

五、职责分工

（一）市级行政部门职责。市卫生健康行政部门负责制定项目建设工作推进方案，协调督促县卫生健康委开展项目建设，对实施方案进行审核；原则上实行市级统采分签；指导县卫生健康委开展系统培训应用与评估验收；负责完善市本级信息支撑体系建设，做好与省市级平台接口联调和网络互联等工作；对项目建设情况进行督导指导和考核评估。市财政局负责落实项目建设配套资金，并指导做好项目招标等工作。

（二）县级行政部门职责。县级卫生健康行政部门负责制定具体实施方案，落实招标采购、软硬件安装部署工作；负责完善信息支撑体系建设，做好与市级平台接口联调和网络互联等工作；制定本地信息系统使用相关政策、制度和规范；负责组织开展“智医助理”培训应用与评估验收工作。县级财政局负责落实项目建设配套资金和后期运维费用；负责项目建设资金管理；配合做好项目招标采购等相关工作。

（三）服务承建商职责。经招标确定的服务承建商负责开发符合标准规范的信息系统，将系统分级部署在市、县两级卫生健康行政部门；负责信息系统的终端投放、升级完善和运行维护；实现“智医助理”和基层HIS系统、公卫系统、基层LIS系统、基层PACS系统、电子健康卡、宣城市居民健康信息化平台、安徽医疗便民服务平台、安徽医学影像云对接；负责开展集中培训和个性化培训；招标文件确定的其他职责。

六、实施步骤

1.项目启动（2020年4月）。市卫生健康委制定下发项目建设方案，启动项目建设工作。

2.项目采购（2020年4-8月）。各县（市、区）完成“智医助理”项目采购和网络环境改造。

3.部署联调培训（2020年4-11月）。各市完成市级“智医助理”支撑系统建设，各县区完成“智医助理”部署和本地化改造。

4.跟踪评估及验收（2020年8-12月）。市卫生健康行政部门开展全程跟踪评估，对跟踪评估中发现的问题和不足，及时整改完善；建设完成后及时启动项目验收工作，确保项目建设顺利完成。

七、工作要求

（一）加强领导，强化统筹。市卫生健康委成立由主要负责同志任组长的“智医助理”项目建设领导小组，统筹推进“智医助理”项目建设，协调解决“智医助理”建设中发现的问题。各县市区要成立项目建设的领导机构，制定具体实施方案，并加大统筹力度，做好任务分解，压实责任，并于每月20日前向市卫生健康委上报项目建设进展情况。

（二）加强培训，强化支持。各县区要以确保受训人员熟练掌握和使用系统各项功能为目标，制定详细的培训计划，根据基层医护人员、管理人员和维护人员情况分阶段分层次、有针对性的开展培训。我委将组织信息技术专家团队，指导县市区开展项目建设，要组织医疗专家帮助提高“智医助理”常见病诊断的准确率。

（三）落实资金，强化保障。各级财政部门要根据建设需要，积极落实项目建设和运维资金，确保项目顺利开展、按时完成。项目资金专款专用，严禁挤占、挪用。市、县卫生健康委都要确定专人负责收集“智医助理”运行过程中的问题和基层医务人员提出的建议，督促服务承建商及时完善功能和升级系统。各地可通过购买第三方服务的方式加强运维保障，确保“智医助理”安全稳定运行。