发改办〔2016〕44号

                                       

 

关于印发郎溪县“十三五”卫生和计划生育事业发展规划的通知

 

各乡镇人民政府，县政府各部门、各直属机构：

《郎溪县“十三五”卫生和计划生育事业发展规划》已经县政府第55次常务会议研究通过，现予印发，请遵照执行。

 

         2016年12月30日

 

 

 

目    录

第一章    规划背景与环境

第一节   “十二五”发展成就

第二节   “十三五”发展面临形势和挑战

第二章    总体思路和规划目标

第三节    指导思想与基本原则

第四节    主要目标及发展战略

第三章   “十三五”主要任务和重点项目

第五节    健全卫生计生服务网络

第六节    加强公共卫生服务内涵建设

第七节    强化医疗服务管理和能力

第八节    完善计划生育服务管理

第九节    深化医药卫生体制改革

第十节    提升卫生人才和科技水平

第十一节  加强信息化建设

第十二节  加快中医药发展

第十三节  加快推行医养结合的养老服务

第十四节  推进健康精准脱贫

第四章    规划实施保障

第十五节  强化组织领导

第十六节  完善投入机制

第十七节  强化规划宣传

第十八节  加强监测评估

 

郎溪县“十三五”卫生和计划生育

事业发展规划

 

“十二五”期间，我县卫生计生事业取得了长足的发展，医疗卫生体制改革和人口计生综合管理体制改革有序推进，以解决市民“看病难、看病贵”问题和稳定低生育率、提高出生人口素质为核心，提前完成了主要健康和人口计生指标，基本完成了各项规划任务，实现了卫生和人口计生事业的全面进步。“十三五”时期是全面建成小康社会决胜阶段，也是深化医药卫生体制综合改革的攻坚期，更是推进卫生计生事业发展的重大机遇期。为规划好“十三五”期间我县卫生计生事业，为全面溶入苏浙沪，为适应人民群众日益增长的健康需求和经济社会发展对卫生和计划生育事业的新要求，根据《郎溪县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，结合我县卫生和计划生育工作实际，编制本规划，以下简称“规划”。

第一章  规划背景与环境

第一节 “十二五”发展成就

“十二五”期间继续贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，坚定不移地深化医药卫生体制改革，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革，统筹推进基本公共卫生服务均等化等相关领域改革，各项卫生工作取得重大进展。计划生育工作卓有成效，为“十三五”期间卫生和计划生育事业发展奠定了坚实基础。

服务能力及居民健康水平明显提高。“十二五”末，全县有各级各类卫生专业机构137个，其中，二级甲等综合医院2所（县人民医院、县中医院），二级宣城和平医院1所、1级专科医院1所、民营医疗机构2所、中心卫生院3所、一般乡镇卫生院6所、社区卫生服务中心1所、社区卫生服务站5个、个体诊所18个、一体化村卫生室97个。我县每千人拥有床位数为3.4张，每千人医师数为2.1人，每千人护士数为2.2人，略高于全市平均水平。全系统在编在岗卫生专业技术人员中本科184人、大专333人、中专289人；正高1人、副高23人、中级269人、初级416人。全县实有执业（助理）医师721人、执业护士746人。婴儿死亡率1.94‰，5岁以下儿童死亡率2.91‰，无孕产妇死亡，法定传染病发病率、居民健康档案建档率、慢性病管理率等均达到预期目标。

医药卫生体制改革稳步推进。一是建立了公益性管理体制，已将政府举办乡镇卫生院纳入政府编制管理和财政保障，由县级卫生行政部门统一管理；县级公立医院改革稳步推进，进一步强化了公立医院的自主经营权。二是建立健全了基本药物制度。逐步建立起了维护公益性、调动积极性、保障可持续的新的体制机制。全县基层医疗卫生机构、所有一体化管理的村卫生室和县级公立医院全部配备和使用国家基本药物，并实行零差率销售；三是逐步完善了绩效考核制度，实行考核评比的长效机制，奖励先进，激发活力。

医疗保障能力逐步增强。城乡居民合作医疗制度不断完善，参合率稳定在100%以上。筹资标准逐年提高，2015年人均筹资额达到480元，五年来，新农合累计受益268.6万人次，补偿资金4.06亿元。　　

预防保健工作成效明显。“十二五”期间，全面加强了高血压、糖尿病等慢性病防治，艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病发病率逐年下降。全面实施扩大国家免疫规划工作，国家免疫规划疫苗以乡为单位接种率达98%以上。爱国卫生运动深入开展，城乡环境显著改善，被正式命名为“宣城市卫生县城”。积极开展妇幼保健工作，9个乡镇卫生院均完成了妇产科、儿科和预防接种三大门诊的规范化建设。　　

卫生执法力度不断加强。“十二五”期间，建立健全县卫生监督执法网络，重点开展了公共场所卫生、学校卫生、饮用水卫生、职业卫生、放射卫生监督执法工作，加大了传染病防治监督、母婴保健监督和医疗机构监督工作，维护了人民群众合法健康权益。　　

群众就医条件明显改善。“十二五”期间，卫生基础设施建设进一步加强。我县利用国债项目和扩大内需项目对5个乡镇卫生院进行了改扩建，对58个一体化管理的村卫生室进行了改扩建，总建筑面积9200平方米，总投资890万元，同时还陆续更新添置了彩超、生化分析仪、CR等一大批诊疗设备；县人民医院新建20872平方米的住院综合楼投入使用，添置了核磁共振；县中医院迁址新建工程，总投资约2.5亿元，已投入使用；县卫生监督所办公楼新建项目，建筑面积1423平方米，县急救中心建设项目，均已投入使用；目前，全县已拥有万元以上诊疗设备752台（件），CT、全自动分析仪、彩超等大型现代化医疗设备已在县级医疗机构广泛应用。医疗设施的投入，改善了群众就医条件，提升了诊疗水平，取得了较好的社会效益和经济效益。全县已形成了以县级医疗单位为龙头，乡镇卫生院为骨干，村卫生室为基础的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

基本公共卫生服务逐步均等化。6项重大公共卫生服务和11大类43项基本公共卫生服务项目全面落实，2015年基本公共卫生服务专项资金人均补助40元，居民健康档案规范化建档率达97.89%，孕产妇、0-6岁儿童、老年人、高血压、糖尿病、重性精神病等重点人群得到规范管理。

中医药服务能力进一步增强。顺利通过县级中医院二甲复评审，形成了以县中医院为核心，以乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的中医科为骨干，中医诊所为补充的中医药服务网络。中医药在重大疾病防治、农村卫生和社区卫生中发挥了重要作用。

精神文明和行风建设进一步加强。各医疗卫生单位积极开展“医院管理年活动”，普遍实行了政务、院务公开，加大了医德医风建设和纠正行业不正之风的力度，医疗卫生服务态度不断改变，卫生行业作风明显好转。

卫生信息化建设有序推进。一是新农合信息管理系统平稳运行，并实现了与全县所有新农合定点医疗机构的HIS系统无缝对接，辖区所有乡镇卫生院与村卫生室实现了HIS统一部署；二是居民健康档案管理、电子病历、妇幼保健管理等专业卫生信息系统趋向完善。逐步实现电子政务、新农合、居民健康档案、健康教育与咨询、预防保健、医疗服务和卫生管理于一体的信息化应用系统，实现信息集中管理，资源共享。

计划生育工作卓有成效。开展全员人口数据质量提升活动，加强流动人口服务管理，生育水平保持稳定，生育政策调整有序推进，人口目标顺利完成；完善利益导向机制，依法行政水平不断提高，加强流动人口管理、基本公共卫生机构均等化水平继续提升，婚育文化传播全媒体初成体系，出生人口性别比上升势头有效遏制，家庭发展取得新进展。

 

专栏1   “十二五”主要指标实现情况
指   标	2010年	2015年
健康指标
（1）人均预期寿命（岁）		超过全省平均水平
（2）婴儿死亡率（‰）	4.16	1.94
（3）5岁以下儿童死亡率（‰）	6.93	2.91
（4）孕产妇死亡	0	0
疾病预防控制指标
（5）传染病报告率（％）	93.33	100
（6）救治艾滋病病人（例）	38	82
（7）发现并治疗肺结核患者（例）	222	168
（8）农村以乡镇、城市以街道为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（％）	98.75	99.76
（9）重点慢性病防治知识知晓率（％）	66.32	88
（10）高血压和糖尿病管理率（％）		91.36/107.17
（11）总体保持消除碘缺乏病状态的县（市、区）比例（％）	100	100
（12）重性精神疾病患者管理率（％）	82.5	90.1
爱国卫生指标
（13）卫生厕所普及率（％）	70.58	88.4
（14）农村生活饮用水卫生监测县（市）覆盖率（％）	未启动	100
妇幼卫生指标
（15）孕产妇保健系统管理率（％）	80.46	86.21
（16）农村孕产妇住院分娩率（％）	99.93	100
（17）儿童保健系统管理率（％）	84.7	88.5
（18）妇女常见病筛查率（％）	69.46	58.62
卫生监督指标
（19）食品安全风险监测点覆盖人口数占总人口数比例（％）		100
医疗保障指标
（20）新型农村合作医疗制度参保率（％）	96.57	100.24
（21）新型农村合作医疗制度人均财政补助标准（元）	120	380
（22）住院实际补偿比（％）	49.13	55.05
计划生育指标
（23）出生性别比	106.65	108.65
（24）婚前医学检查率（％）	54.22	100
（25）住院分娩出生缺陷率（‰）	6.2	5.1
（26）出生人口政策符合率（％）	97.28	96.4
卫生资源指标
（27）每千人口执业（助理）医师数（人）	1.04	1.49
（28）每千人口注册护士数（人）	1.08	1.73
（29）每万人口全科医师数（人）		1.1
（30）每千人口医疗机构床位数（张）	2.15	4.44
（31）社区卫生服务机构覆盖城镇人口（％）		100

第二节  “十三五”发展面临形势和挑战

医疗卫生是维系和增进人民健康的公益事业，是构建和谐社会，保障人民健康和人类社会进步、发展的重要条件和基础。“十二五”期间，全县卫生事业得到了长足的发展，但卫生改革和发展中面临的深层次矛盾和问题仍然存在，“看病难、看病贵”问题未能得到根本解决，还不能真正满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。“十三五”是深化医药卫生体制改革、加快推进卫生事业发展的关键期。我们要在认真总结“十二五”工作的基础上，全面把握面临的新形势新任务新要求，不断提高医疗服务质量和水平，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，人民群众健康水平进一步提高。

一、“十三五”时期，是推动我县卫生事业发展的重要战略机遇期。党中央、国务院将坚持把人人享有基本医疗卫生服务作为重大民生问题加以解决，把加快医疗卫生事业改革发展，提高全民健康水平放在了更加重要的位置，社会各界对卫生工作给予了高度关注和支持，持续增长的政府财力为卫生发展提供了坚实保障，医药卫生体制改革取得的经验为卫生发展奠定了坚实基础，人民群众对医疗保健需求的不断增强为卫生发展提供了广阔空间，我县的卫生工作在经济社会发展中的地位和作用进一步提高，卫生事业发展处于前所未有的战略机遇期。

二、新一轮医药卫生体制改革为卫生事业快速发展提供了强大动力。新医改着眼于人人享有基本医疗卫生服务，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的主导作用，创新体制机制，提高医疗卫生运行效率、服务质量和水平，促进医疗卫生事业全面、协调、可持续发展。随着新一轮深化医改工作的不断推进，当前人民群众的关注点已经从医改的方向、原则转移到改革的进展和成效上来，改革攻坚难度越来越大。医改已进入深水区，体制机制问题的突破是改革的根本任务。卫生工作必须牢牢把握人民群众的新期待，加快改革步伐，解决好群众在医疗卫生等方面的基本需求，提供更加完善的医疗卫生服务，让人民群众更加普遍地分享改革发展成果。改革迫切需要思想认识的高度统一，需要强有力的组织领导和工作合力，加大协调推动力度，打好机制转换攻坚战，不断把卫生改革引向深入。

三、卫生改革和发展面临的压力仍然比较突出。当前，政府卫生投入稳定增加的机制尚未形成；公共卫生领域资源相对不足，特别是基层公共卫生服务体系有待加强；公立医院改革深层次的矛盾逐步显现；基层卫生人才缺乏并在短期难以缓解，县级医疗机构科研成果和拔尖人才不多；公共卫生问题日益复杂，传染性疾病和非传染性疾病双重负担的格局没有改变，艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病防控任务仍然十分艰巨，重性精神病防治机构和专业人员缺乏；随着人口老龄化进程继续加速，健康养老压力陡增；城镇化发展、户籍制度改革、流动人口的持续增加，对居民健康管理和计划生育综合治理提出新的挑战。心脑血管疾病、恶性肿瘤以及糖尿病等慢性非传染性疾病对健康的危害出现“井喷”式发展，公共场所卫生安全、饮水安全、职业卫生安全日益凸显，自然灾害、突发事件的发生，对医疗卫生整体的救治能力和保障水平都提出了更高、更新的要求，原有的卫生资源配置架构已不能适应经济社会快速发展的需要。

第二章  总体思路和规划目标

第三节  指导思想与基本原则

一、指导思想

深入贯彻落实党的十八大、十八届三中四中五中六中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神，全国卫生与健康大会精神、坚持党在新时期的卫生计生工作方针，以深化医药卫生体制、人口和计划生育综合改革为统领，坚持公共医疗卫生公益性，坚持“保基本、强基层、建机制”，坚持预防为主、中西医并重的方针，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，完善城乡医疗保障制度，强化政府责任和投入，依靠科技与人才，提高医疗卫生服务能力和水平，实现城乡之间卫生事业同步发展，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。坚持计划生育基本国策促进卫生计生事业与经济社会协调发展。

二、基本原则

（一）坚持以人为本。把维护人民健康权益放在首位，着眼于解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，促进卫生事业全面、协调、可持续发展。

（二）坚持从实际出发。卫生计生工作要因地制宜，与我县的经济发展水平相协调，与全县人民群众的承受能力相适应，实现广覆盖、保基本、可持续的基本要求；

（三）坚持政府主导。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，同时吸引社会和民间资本对卫生投入，促进卫生事业发展；与发挥市场调节机制相结合，鼓励、引导社会力量参与，促进有序竞争，提高医疗卫生运行效率、服务质量和水平；

（四）坚持卫生和计生资源合理配置。充分利用现有资源，防止重复建设。优化资源结构，重点加强农村卫生、预防保健和社区卫生服务；

（五）坚持中西医并重。制定扶持中医药振兴发展的政策措施，充分发挥中医药特色和优势，为人民健康服务。

（六）坚持卫生计生依法管理。强化卫生计生法制监督，保障各项卫生计生工作符合有法可依、有法必依、执法必严、违法必究的社会主义法制要求，构建法制卫生计生、和谐卫生计生。

（七）坚持软硬件一起抓。壮大卫生计生人才队伍，加强重点学科和骨干人才培养，加强卫生计生行业职业道德建设，提高职工道德素质和业务技术水平。

（八）坚持卫生计生统筹兼顾。协调城乡、区域发展，兼顾各方利益，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来，计生工作要以就经常性工作为主，宣传教育和避孕节育服务为重点，全面提高人口素质，进而促进医药卫生和计划生育事业又好又快发展。

第四节  主要目标及发展战略

一、主要目标

到2020年，全面建立起适应全县经济社会发展和人民群众健康需求的医疗卫生服务体系和公共卫生计生服务体系，医疗卫生综合服务水平达到全省中上水平。基本公共卫生计生服务全面普及，严重危害人民健康的重大传染病和主要公共卫生问题基本得到有效控制，人民群众健康水平进一步提高，综合反映人民群众健康的主要指标有大幅提升。

——居民健康水平。平均期望寿命在十二五基础上提高1岁。婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在8‰和10‰以下，孕产妇死亡率控制在18/10万以下。

——公共卫生服务。儿童保健系统管理率达90% ，儿童保健覆盖率达95%以上。婚前医学检查率达到85%以上，孕产妇住院分娩率达到98%以上，农村孕产妇住院分娩率达到96%以上，孕产妇系统管理率达到90%以上。以乡镇（社区）为单位扩大国家免疫规划疫苗针次接种率≥95%，传染病报告率、及时率达100%，艾滋病、结核病、血吸虫病治疗管理覆盖率达100%，高血压、糖尿病等慢性病规范管理率达90%。辖区内公共场所卫生、饮用水卫生、职业卫生监测、食品安全监测规范开展。

——爱国卫生。创建成为省级卫生县城，建成2－3个省级卫生乡镇，15%以上的省级卫生村，20%以上的市级卫生先进单位。

——服务能力建设。每千人口拥有床位6张、执业（助理）医师2.5人、注册护士3.14人。

——中医药事业。加强基层中医药服务网络建设。以县、乡、村为单位推广使用中医药适宜技术率均达100%。巩固和扩大现有中医特色专科。

——医疗保障。新农合参保率达98%以上，人均筹资水平达500元以上，统筹区域内政策范围内报销比例达85%以上，按病种付费出院人次达30%以上；

——卫生信息网络。巩固现有电子政务、新农合、居民健康档案、健康教育与咨询、预防保健、医疗服务和卫生管理于一体的信息化应用系统，拓展医学检验、医学影像等新功能。

——完善医学人才培养和发展体系。卫生计生事业实现跨越式发展必须紧紧依靠人才优先发展战略，破除束缚人才发展的思想观念和体制机制障碍，优化职业发展环境，建立符合行业特点的人事薪酬制度，增强卫生行业对优秀人才的吸引力，解放和增强医疗卫生人才活力。

——完善医学人才培养和发展体系。卫生计生事业实现跨越式发展必须紧紧依靠人才优先发展战略，破除束缚人才发展的思想观念和体制机制障碍，优化职业发展环境，建立符合行业特点的人事薪酬制度，增强卫生行业对优秀人才的吸引力，解放和增强医疗卫生人才活力。

二、主要工作指标

专栏2    “十三五”时期卫生事业发展主要指标
类别	序号	指   标	目标	属性
健康水平	1	人均期望寿命（岁）	增长一岁	预期性
	2	孕产妇死亡率（/10万）	低于全省平均水平	约束性
	3	婴儿死亡率（‰）	﹤8	约束性
	4	5岁以下儿童死亡率（‰）	﹤10	约束性
	5	以上四项健康指标城乡差距	缩小50％	预期性
健康促进 与妇幼健康	6	全民健康知识知晓率（％）	﹥80	预期性
	7	中小学生肥胖检出率（％）	≤18	预期性
	8	成人平均吸烟率（％）	≤25	预期性
	9	达到健康促进学校标准的中小学校比例（％）	≥70	约束性
健康促进 与妇幼健康	10	居民数字化健康档案覆盖率（％）	≥95	约束性
	11	3岁以下儿童保健管理率（％）	≥85	预期性
	12	孕产妇保健管理率（％）	≥85	约束性
	13	儿童国家免疫规划疫苗接种率（％）	≥95	约束性
疾病控制	14	甲乙类传染病报告发病率（/10万）	≤350/	约束性
	15	恶性肿瘤、心脏病和脑血管病三种疾病年龄别死亡率（1/10万）	下降10％	约束性
	16	高血压患者的规范化管理率（％）	≥80	约束性
	17	糖尿病患者的规范化管理率（％）	≥80	约束性
	18	重性精神疾病患者有效管理治疗率（％）	≥95	约束性
卫生资源 配置	19	政府卫生投入增长幅度	高于经常性财政支出的增长幅度	约束性
	20	政府卫生投入占经常性财政支出的比重	逐步提高	约束性
	21	政府卫生投入占卫生总费用的比例（％）	≥30％	约束性
	22	常住人口人均基本公共卫生服务经费（元）	≥100	约束性
	23	人均计生事业经费（元）	≥60
	24	每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）	6	约束性
	25	每千常住人口执业（助理）医师数（人）	2.5	预期性
	26	每千人口注册护士数（人）	3.14	预期性
	27	每万人口全科医生数（人）	2	约束性
	28	编制病床使用率（％）	≥85	约束性
医疗保障	29	城镇职工基本医疗保险参保率（％）	≥98	约束性
	30	城镇居民基本医疗保险参保率（％）	≥95	约束性
	31	新型农村合作医疗参合率（％）	≥98	约束性
	32	个人现金卫生支出占卫生总费用的比例（％）	﹤25	预期性
人口计生	33	户籍人口出生率（‰）	﹤12	预期性
	34	户籍人口自然增长率（‰）	﹤5	预期性
	35	政策外多孩出生比例（%）	≤2	约束性
	36	出生人口性别比	≤110	约束性

第三章  “十三五”主要任务和重点项目

第五节  健全卫生计生服务网络

一、健全公共卫生服务网络

以县级疾病预防控制中心为龙头，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院为基础。全面加强卫生计生综合监督执法机构建设，以健全完善县、乡卫生计生监督网络为重点，推动卫生计生综合监督执法工作重心下移，加快建立统一、高效的基层卫生计生行政执法体系。完善妇幼健康网络体系建设，完善县、乡（社区）卫生应急工作网络。加强精神卫生防治体系建设。切实做好郎溪县第四人民医院迁址新建项目，改善医疗环境，满足我县广大人民群众对精神卫生服务需求。开展好精神心理疾病的早期预防、早期干预、早诊断、早治疗，营造全社会共同关注精神心理健康的良好氛围。满足公众对心理卫生不断增长的需求。完善爱国卫生工作体系。

二、健全医疗服务网络

建立以公立医疗机构为主、民营医疗机构为补充和综合医院、专科医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构分工协作的医疗服务体系。完善城市和农村医疗服务网络。新建医疗机构向新建城区、郊区等医疗资源薄弱区域或社会资本投入不足的地区和领域倾斜。大力推进乡村卫生服务一体管理，农村医疗服务能力得到提升。推进分级诊疗，加强县域医共体建设，促进优质医疗资源下沉，形成“社区首诊、分级就诊、双向转诊”的有序就医格局。

积极引导和鼓励社会资本举办医疗机构，调整和新增医疗资源优先考虑社会资本，优先发展社会资本举办康复医院、老年病医院、儿童医院、护理院等紧缺型医疗机构，形成多元化办医格局。对社会资本举办的医疗机构在医保定点、人才引进、职称评定、科研立项和政府购买服务等方面实行与公立医疗机构一致的政策，营造社会资本举办医疗机构与公立医疗机构平等的政策环境。加强对社会资本举办医疗机构的指导、管理和监督，逐步完善医疗机构准入退出机制。

三、健全计生服务网络

围绕计划生育、优生优育、生殖健康等服务需求，构建以县乡服务机构为依托，流动服务车为纽带，功能齐全、布局科学、技术先进、服务优良，多层次的计划生育服务网络。全面实现计划生育服务设施标准化、服务管理规范化、服务队伍职业化、服务保障制度化。

第六节  加强公共卫生服务内涵建设

一、加强疾病防治能力建设。继续加强疾病预防控制机构标准化、规范化建设，疾病预防控制机构人员编制、基础设施、设备配备等达到国家和省规定的标准。在坚持做好传统疾病预防控制的基础上，逐步建立健康教育与促进中心、公共卫生实验室检测中心、职业卫生体检中心、突发公共卫生事件及传染病报告与处置中心等，全面增强疾病防治能力。

二、大力加强慢性非传染性疾病防治。突出强化各级卫生机构慢性非传染性疾病防治职能，构建符合我县实际的县、乡、村三级慢性病综合防治体系，建立健全慢性非传染性疾病及相关因素监测网络，规范开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤、老年性疾病、精神病等重点疾病的综合管理和主动干预服务，有效降低慢性非传染性疾病负担。

三、加强和完善妇幼保健能力建设。加强妇幼保健机构体系建设和规范化管理，健全妇女、儿童保健服务功能。全面应对生育高峰，加强高危孕产妇管理，确保住院分娩率、孕产妇死亡率、新生儿死亡率等指标达到全省标准。扩大婚前、孕前医学检查覆盖面，加强出生缺陷监测和新生儿遗传代谢性疾病筛查，促进儿童早期综合发展，全面提高出生人口质量。以深化医药卫生体制改革和人口计生综合改革为契机，因势利导，拓展妇幼保健内涵建设，改进提升妇幼健康服务机构在孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育方面技术与服务能力，保障全面两孩政策顺利实施，保障母婴安康，全面提升妇女儿童健康水平。

四、加强卫生应急综合能力建设。进一步完善卫生应急体系，形成分类管理、分级负责、条块结合、属地为主的卫生应急管理体系，加强突发公共卫生事件监测预警系统建设，提高综合分析和预警能力。建立全县统一协调的卫生应急指挥决策系统，加强卫生应急队伍建设，规范卫生应急队伍装备标准，建立健全应急物资储备和调运机制，完善卫生应急实验室网络，创建卫生应急示范县，提高处置重大突发公共卫生事件的卫生应急能力。

五、加强卫生计生综合监督执法机构队伍和能力建设。按照体制顺畅、规模适度、结构合理、队伍优化、精干高效的要求，进一步完善卫生计生监督执法体系，整合现有卫生计生资源，组建卫生计生综合监督执法机构，实行综合执法，加强卫生计生综合监督执法力量，县级卫生计生综合监督执法机构人员配置达24人以上，加快改善卫生计生监督执法的仪器设备、防护设施、交通通讯、取证工具、信息网络等硬件设施条件，卫生计生监督执法机构建设达到国家规定的标准。继续推进基层卫生计生综合监督执法网络建设，推动卫生计生综合监督执法重心下移，提高农村乡镇和县城社区卫生计生监督覆盖率。全面加强集传染病防治、公共场所卫生、职业卫生、环境和学校卫生、放射卫生、饮用水卫生、医疗服务和采供血机构计划生育监管于一体的卫生计生综合监督执法。进一步完善卫生计生综合监督执法机构运行、人员管理和考评机制建设。强化卫生计生执法稽查制度，进一步提升卫生计生综合监督执法效能。

六、深入开展城乡爱国卫生运动。建立完善爱国卫生工作考核督查机制，巩固市级卫生县城创建成果，加快推进省级卫生县城创建，实施城乡环境卫生整洁行动，加快推动环卫基础设施建设和城乡环境卫生管理一体化进程，不断优化改善城乡人居环境，提高居民生活品质。

七、拓展健康促进和健康教育工作内涵。在城乡大力实施健康促进与教育工作，通过各种通俗易懂的形式，全面科学地宣传和普及公民健康素养、传染病、地方病、职业病、慢性病、精神病等防治知识，进一步提高群众卫生意识和防病能力，建立起科学、文明、健康的生活方式。同时，加强健康教育专业机构规范化建设，不断完善健康教育网络，保障健康促进与健康教育工作的有效实施。

第七节  强化医疗服务管理和能力

一、进一步完善医疗服务体系

（一）优化医疗卫生机构区域布局。增加县级优质医疗资源比重，抓好医疗资源的合理配置，增加县级优质医疗资源总量，突出各医院的专科特长建设，努力改善专科医院落后状况。到2020年通过改扩建，县人民医院、县中医院服务能力基本达到三级标准，建平、十字、新发等3所卫生院服务能力基本达到二级医院标准，梅渚镇、涛城镇、毕桥镇、建平镇、新发镇卫生院近1000平方米改扩建项目，力争完成县人民医院门急诊、医技、住院综合楼新建项目、县疾控中心实验室及业务用房、建平镇社区卫生服务中心建设、县第四人民医院迁址新建等建设项目，建立健全开发区医疗保障机构，在县开发区或城乡结合部新建一所二级综合医院。完成郎溪县乐而康连锁护理医院建设。推进医养融合，探索养老机构内建立医疗机构，建立1-2所专业医疗护理院，推进医疗机构与养老机构及医疗护理院的转诊与合作。

专栏3   医疗服务能力建设项目

1、郎溪县第四人民医院（精神专科）新建项目：迁址新建，建筑面积6123平方米。 2、郎溪县疾病预防控制中心建设项目：承担全县重大传染病、血吸虫病等地方病疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检测与评价、健康教育与健康促进和技术指导与应用研究等，建筑面积5000平方米。 3、郎溪县人民医院门诊、住院综合楼新建项目：该楼为框架剪力结构，共16层，总建筑面积22000平方米，内设门诊、急诊、医技和住院。 4、郎溪县二级综合医院建设项目（县开发区或城乡结合部）：该项目占地70亩，建筑面积33200m2，床位规模400张。分设综合门诊楼、住院部大楼、医技楼及附属用房。 5、郎溪县乐而康连锁护理医院建设项目：该项目建筑面积6000 m2，规划护理床位99张。 6、郎溪县健康体检中心建设项目：建筑面积10000 m2，设VIP体检室，设内、外、妇、五官、B超、CT、放射、检验等科室。 7、郎溪县梅渚镇、涛城镇、毕桥镇、建平镇、新发镇中心卫生院改扩建项目：各乡镇项目建筑面积1000 平方米。

（二）积极探索和实施县乡一体化管理。逐步采取实施分级诊疗、双向转诊，增强服务能力，降低收费和提高报销比例等措施，引导一般诊疗下沉到基层，实现基层首诊和双向转诊。建立县城医院与基层医疗卫生服务机构的分工协作机制，做好2所县级公立医院与相关三级甲等医院建立长期稳定的对口支援和合作制度，帮助其提高医疗水平和服务能力，2所县级公立医院对口支援3-5个乡镇卫生院，开展县、乡两级卫生机构纵向合作，通过人才扶持、设备支持等帮助乡镇卫生院开展基本医疗服务，提高服务能力和水平，在此基础上，适时开展县域内医疗联合体工作。

（三）医疗质量管理常抓不懈。强化卫生部门医疗服务监管职能，引导各级各类医疗机构切实履行医疗质量和医疗安全管理职责，把主要精力放在抓质量、抓安全、抓服务上，严格执行医疗技术分级、分类管理，以临床路径为重要抓手，提高医疗质量，保障医疗安全，规范诊疗行为，节约医疗费用。为化解医疗风险，全县卫生系统继续统一购买医疗责任保险。继续开展无偿献血活动，加大宣传力度，保证血液质量，使无偿献血总量能够满足临床需要。继续开展“医疗质量万里行”和“优质护理示范工程”活动，巩固乡镇卫生院“基础管理达标创建”成果，使我县医疗质量稳步提高，整体医疗水平提高至全市中上等水平。

二、进一步完善农村卫生服务体系

（一）完善新型农村合作医疗制度。建立城乡统一的居民医疗保障制度，统一筹资标准，统一补偿水平。参合参保率达96%以上，人均筹资水平达500元以上，统筹区域内政策范围内报销比例达85%以上；实行即时结报方便广大患者就医补偿，县域范围内定点医疗机构即时结报率达95%以上，省内三级医院即时结报率达75%以上，逐步扩大省外即时结报定点医院；深化新农合支付方式改革，实行住院总额预算管理和门诊总额预算管理，控制医药费用不合理增长；实行常见病按病种付费政策，病种达50种以上，按病种付费出院人次达30%以上；继续执行安徽省重大疾病按病种付费补偿政策；按筹资额的5%左右，为参合人群向商业保险机构购买大病保险，进一步提高大病患者医药费用补偿水平，缓解“因病致贫，因病返贫”现象。

（二）不断提高乡村两级医疗服务能力。一是加大投入，改善条件。到2020年，每千人基层医疗卫生机构床位数达1.2张，重点加强护理、康复病床设置。实现每个乡镇办好1所标准化乡镇卫生院。全面提升乡镇卫生院服务能力和水平，综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素，3-4所的乡镇卫生院提升服务能力和水平，建设中心乡镇卫生院。有条件的中心乡镇卫生院可以建设成为县办医院分院，按照“长远规划、科学选址、合理布局、方便群众”的原则对原有村卫生室进行改扩建，添置设备，提高村卫生室硬件设施水平。二是强化培训，提升技能。加强农村卫生队伍素质建设，探索实施村医定期到乡镇卫生院进行全科医生进修培训，提高业务水平。三是提高收入，统筹管理。提高村医诊疗技术，增加村卫生室常规业务量，提高财政补偿水平，提高村医收入待遇。制定激励政策，鼓励医药大中专毕业生或医院退休人员到村卫生室工作。建立乡村两级一体化管理机制，乡镇医生和乡村医生由乡镇卫生院统筹使用，实行轮岗制度。四是细化管理，完善制度。逐步细化村卫生管理制度，强化科学性和操作性。进一步发挥县乡村三级网络逐级业务指导职能，充分发挥乡镇卫生院的监督管理和指导职能，规范村卫生室服务行为，提高内部管理水平。

（三）进一步健全我县农村地区院前急救网络。提高全县农村院前急救医疗服务能力和农村地区突发公共卫生事件的快速应急救治能力，依托乡镇卫生院建立农村急救点，按照统一规划、科学布点、量力而行、分步实施的原则，力争通过5年时间，建立健全我县农村院前急救体系，为广大农村居民提供规范、便捷、适宜、有效的基本院前急救服务。

三、进一步完善新型城市卫生服务体系

（一）深入推进县级公立医院发展与改革。一是进一步完善公立医院管理体制。建立和完善以公益性为核心，以政府监管为主、社会参与监督的公立医院监管和绩效考核、评价制度。加强医院内部管理，严格医院预算控制和成本管理，实施外部和内部审计制度，加强医疗质量和安全管理，推行临床路径，实施标准化诊疗服务，提高医院科学化、专业化和精细化管理水平。二是通过体制改革，破解人才招聘问题。允许县级医院根据实际自主招聘，结合养老保险改革，突破“编制”等门槛限制，让更多具备实用技能的应聘者选择在县级医院就业，改变人才“招聘难”的不良局面。三是突出政府主导地位，强化政府责任，完善投入机制。发挥政府主导作用，将基础建设和大型设备购置等投入纳入县级预算，历史债务由国家或省级财政安排专项资金予以化解，真正使医院轻装上阵，专心做好医疗卫生服务工作。四是建立科学合理的医疗服务价格体系。进一步健全以基本药物制度为基础的药品供应保障体系，实施药品耗材带量采购，降低药品的虚高价格，让利医院，惠及百姓。五是强化传统专业，突出重点专科优势。大力加强学科建设尤其是心理科、康复科的建设，开展“三新”项目，争创“市级重点专科”2-4个，“省级重点专科”1-2个。

（二）大力发展社区卫生服务。完善以社区卫生服务为基础的城市医疗卫生服务体系，对新建的建平镇社区卫生服务中心，根据需要下设若干社区卫生服务站，实行社区卫生服务中心与社区卫生服务站一体化管理。建立起结构布局合理、服务功能较全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范、补偿机制稳定、政策措施配套、群众广泛利用的城市社区卫生服务网络。转变社区卫生服务模式，完善社区责任医生工作规范，推行网格化管理、签约式服务，形成主动、连续、综合、有效的服务机制，建立和推广社区首诊与双向转诊制度，引导一般诊疗服务下沉社区，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗服务格局。

（三）以区域卫生信息化建设为重点，推进区域协同医疗。积极做好县级医疗卫生数据交换平台与省、市级平台的对接，实现县级诊疗信息与全市医疗卫生机构之间的共享与交换，促进医院、社区卫生机构、公共卫生机构之间的协同服务。发挥综合医院的专业优势和人才优势，通过建立区域影像中心、检验中心、病理中心等，逐步实现区域内医疗人才、医疗设备和医疗信息资源的共享，促进医疗资源的合理布局和集约利用，提高医疗卫生服务质量。

四、大力倡导社会资本办医

大力改善社会资本举办医疗机构的执业环境，建立公平的土地、价格、税收、人事、医保定点、技术职称评定、医疗技术准入、科研立项、学术交流和政府购买服务等政策，增加社会资本在预防保健服务、健康管理服务中的占比，支持非公立医疗机构做大做强，引导和规范民营医院持续健康发展。为社会资本办医预留床位、诊疗科目设置和大型设备采购空间。计划增加各类诊所（门诊部）10所，增加民营专科医院1-2所，民营二级综合医院1所，民营体检中心1所，优先推进医养结合的医疗机构建设，优先支持举办非营利性医疗机构。

第八节  完善计划生育服务管理

一、加快服务理念转变

以增加家庭和谐幸福、促进人口长期均衡发展为主线，统筹推进生育政策、服务管理制度、家庭发展支持体系和治理机制综合改革。推动人口和计划生育工作由人口数量向调控总量、提升素质和优化结构并举，有管理为主向更加注重服务家庭转变，由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变。

稳妥扎实有序实施全面两孩政策。做好再生育风险评估和相关技术服务工作。完善托儿、教育、卫生、社会保障、住房、就业等配套政策措施，满足新增公共服务需求。加强分类指导，鼓励按政策生育。建立出生人口监测和预警机制，及时把握出生人口动态。依法依规查处政策外多孩生育。

坚持和完善计划生育目标管理责任制，坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责，建立健全计划生育目标管理责任制考评体系和运行机制，落实“一票否决”。加强计划生育服务管理能力建设，实行生育登记服务制度。全面推行网上办事和承诺制。普及避孕节育、优生优育和生殖健康知识，做好计划生育生殖健康服务。不断深化计划生育“村为主”工作机制，深化诚信计生和基层群众自治活动。充分发挥计划生育协会等群团组织和其他社会组织的作用。

二、提高家庭发展能力

深入实施计划生育民生工程，落实法定计划生育奖励优惠政策，加强计划生育特殊困难家庭扶助关怀工作；开展幸福家庭创建活动和新家庭计划，促进提高计划生育家庭发展能力、生活质量和幸福指数；开展“关爱女孩行动”依法严厉打击“两非”行为，综合治理出生人口性别比问题;依托人口基金，继续推进“生育关怀.幸福家庭”行动；增强家庭抚幼和养老功能，建立完善家庭发展政策，推进医疗卫生与养老服务相结合，探索建立长期护理保险制度。

三、深化流动人口服务管理

加强与苏浙沪等重点地区流动人口服务管理区域协作，落实流动人口“一盘棋“工作机制；强化服务管理，推进流动人口基本卫生计生均等化；开展便民服务，加强网上信息核查和共享，做好流动人口现居地生育登记服务。四是发挥和拓展“城市生活e站”服务功能，开展流动人口关怀关爱活动；落实好国家流动人口卫生计生动态检测调查工作。

专栏4   计划生育项目

1、家庭发展项目：农村部分计划生育家庭扶助、计划生育家庭特别扶助。 2、计生优抚项目：长效节育奖励、关爱女孩工程、关爱母亲健康。 3、生育服务制度改革项目：健全网上预约办理计划生育证件服务平台，整合、提供生育登记审批、生殖健康检查、孕前优生监测、孕期保健、领取住院分娩补助以及儿童保健、预防接种等服务。

第九节  深化医药卫生体制改革

一、建立分级诊疗制度

按照“保基本、强基层、建机制”要求，明确医疗服务机构协同服务功能定位，以基层卫生服务能力提升为核心，以医联体建设为基础，巩固完善县域医共体，全面开展家庭签约服务，以规范双向转诊为纽带，综合运用价格、医保、绩效考核等措施，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的“3+3”分级诊疗机制。对基层医疗卫生机构免费定向培养和培训医学人才，推动优质医疗卫生资源优化整合、合理流动、下沉基层，引导患者在基层首诊、康复治疗。巩固基层医疗卫生机构不实行收支两条线管理政策，全面实施财政经费定向补助，完善基层医疗机构绩效考核办法，不断提高人员奖励比例。扶持实力较强的中心卫生院创建二级综合医院，提升中心卫生院服务能力。完善乡村卫生服务一体化管理体制，落实到龄退出村医生活补助政策，建立在岗乡村医生养老保险制度，完善村卫生室执业风险防范机制。

二、建立现代医院管理制度

调整完善公立医院管理委员会，履行公立医院编制和人员规模管理、资产管理、财务监管、法定代表人聘任等职责。完善决策权、执行权、监督权相互制约相互协调的法人治理结构，落实公立医院独立法人地位和自主经营管理权，推动公立医院去行政化，探索建立以理事会等为核心的医疗机构法人治理结构，完善院长负责制，强化医院科学化、精细化管理。落实院长负责制，推进院长职业化、专业化。深化公立医院人事薪酬分配制度改革，加快推进公立医院编制备案制管理，建立符合医疗行业特点的公立医院人事薪酬制度。健全住院医师、专科医生、全科医生培训制度，完善全科医生培训、管理和使用制度，加强护理、基层公共卫生等专业技术人员培训。设立人才发展专项建设基金，吸引高层次和优秀人才长期执业，完善用人机制和人才交流机制。建立以公益性为导向的公立医院考核评价机制，制定绩效考核评价指标体系，定期组织公立医院绩效考核及院长年度和任期目标责任考核，考核结果与医保支付、财政补助、工资总额等挂钩。推进临床路径管理和按病种付费，完善医疗服务信息公示制度，控制医疗费用不合理增长。完善政府投入和资产管理制度，逐步提高财政补助水平，投入情况纳入年度考核。公立医院长期债务纳入政府性债务统一管理，逐步化解。

三、建立全民医保制度

推进城镇居民医保与新农合整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，并推进与城镇职工医疗保险制度的整合。整合大病保障与大病保险，做好基本医保与大病保险的衔接完善城乡医疗救助、疾病应急救助制度，积极发展商业医疗（健康）险，逐步建立并不断完善覆盖全民、功能有别、形式多样的医疗保障体系。按照政府主导、市场运作、管办分开、适度竞争的原则，改革城乡居民基本医保管理体制。完善医保支付方式，完善医保付费总额控制，推进以按病种付费为主的支付方式改革。加快建立医保经办机构与医疗机构价格、付费方式谈判协商制度，规范医保定点机构服务行为，控制医疗费用不合理增长。

四、完善药品供应保障制度

坚持招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制等原则，实施全市药品耗材集中统一带量采购。参加皖南片公立医疗机构骨科类和血管介入类高值医用耗材带量采购，全面取消耗材加成。落实药品分类采购政策，坚持合理用药、合理使用耗材、合理检查，对价格高、用量大、非治疗辅助性等重点药品加强采购和使用行为监管。规范药品网上采购行为，实行阳光采购，严禁平台外交易。取消公立医院和基层医疗卫生机构耗材加成。巩固基本药物制度，加强基本药物配备使用管理。建立基层医疗卫生机构与医联（共）体牵头医院之间用药衔接机制。完善多部门会商联动机制，强化短缺药品供应保障和预警。深化药品流通领域改革，公立医疗机构药品采购推行“两票制”，压缩中间环节，降低虚高价格，严厉打击“挂靠”“走票”等药品购销中的违法违规行为，保障人民群众用药安全。

五、建立综合监管制度

建立健全医疗服务质量评价体系，把服务质量、服务数量、药占比、次均费用和病床周转率等指标纳入评价内容。推进医疗机构临床路径管理,持续改进临床路径。建立健全信息公示制度,将社会关注度高、体现医疗机构公益性的运行指标和监管评价结果向社会公示。建立第三方评价机制，提高群众对医疗卫生服务的满意度。加快完善医疗监管体系，健全综合监管机制，强化全行业监管职能。完善医疗纠纷处理机制，严厉依法打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，优化医务人员执业环境和条件。加强事中事后监管，建立健全行政执法全过程记录制度，建立综合监督评价体系。推进医疗机构依法执业评价管理,完善医疗机构及医务人员不良执业行为信息档案。弘扬和践行社会主义核心价值观，强化医德医风建设和行业自律。

第十节  提升卫生人才和科技水平

推进以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，开展住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培养，加强基层紧缺适宜人才和全科医师培养，加强儿科、产科、康复、病理、药学、老年医学、精神医学等紧缺专业人才培养，深入推进继续医学教育。加大人才开发投入力度，推进人才使用制度创新，营造人才发展良好环境，促进高层次卫生人才引进和基层人才留用，鼓励人才创新发展。鼓励社会办医疗机构参与人才引进。一是强化培训，做好短期技能提升。有计划、有重点地开展优秀人才、急缺人才培养，积极选送卫技人员到上级医疗机构学习进修培训；开展各类卫生人员，包括全科医生继续教育和住院医师培训、岗位培训、公共卫生和医技类人员知识更新培训、乡村医生培训等；加强学历教育，通过函授、自考等在职学历教育，多途径多渠道提升学历。二是以上带下，综合提升。县级医院搭建好专家平台，重点聘用一批有资质的护理人员，聘请一批专家定时坐诊；积极争取国家和省市的大力支持，在人才培养带教、经费设备支持、能力素质提升等方面得到更多的政策优惠；继续开展城市医疗机构骨干业务人员到农村服务，进一步完善“二级医院对口帮扶中心卫生院”工程，完成预定帮扶任务。实行县级以上医疗机构副高职称以上卫技人员到农村开展多点执业服务。三是盘活存量，用好现有人才。建立卫生人才奖励机制，对进入市县拔尖人才的人员，积极争取给予配套科研资金资助。四是畅通卫生人才引进渠道。加大招才引才力度，增加医护编制，适当放宽具有特殊医学技术人才的引进条件，坚持从医学院校毕业生、医疗卫生单位临时聘用技术人员、社会相关人员中采取公开招考、择优招聘等形式补充医疗卫生及有关紧缺专业技术人员。大力引进影像、康复、检验、心理等紧缺人才，增加卫生技术人员300人，力争引进硕士以上高学历人才不少于10人。五是保障基层，确保网底不破。建立村医准入机制，鼓励医学院校毕业生和城市在职或离退休的临床医疗人员到社区、农村服务。建立村医保障机制，形成到龄退出和新人及时补充的良性循环，确保农村卫生服务网底坚固。

第十一节  加强信息化建设

到2020年，整合建成全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库，全面建成互联互通的县、乡、村三级信息平台，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的资源共享和业务协同。积极推动移动互联网、远程医疗服务等发展，普及应用居民健康卡，积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡、市民服务卡等公共服务卡的应用集成，实现就医“一卡通”。建立完善人口健康信息化标准规范体系。加强信息安全防护体系建设。

加快数字化医院建设和应用工作，推进以电子病历为核心的临床信息系统建设，加强药品管理、医疗收费、医疗服务和医院人财物等管理信息化。优化医院管理模式和工作流程，解决当前群众普遍关注的医疗费用、服务质量、服务效率和医院管理中存在的问题。初步形成基于医院信息平台覆盖所有业务和管理的完整一体化医院信息系统，实现政府组成部门对医院运营的动态监管和实时监测。

加快远程医疗服务体系建设，建立完善远程会诊和辅助诊断支持平台，向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程心电监护等支持服务，充分利用信息化手段促进优质医疗资源纵向流动，实现群众在基层医疗卫生机构通过网络即可享受高端优质资源的医疗卫生服务。积极推进便民服务平台、诊疗行为监管等业务应用，推进网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询和检查检验结果在线查询等便民服务。发展面向偏远地区和基层的远程医疗和线上线下相结合的智慧医疗，促进云计算、大数据、物联网、移动互联网等信息技术与健康服务的深度融合，提升健康信息服务能力。推进医疗健康大数据应用体系建设，强化基于居民电子健康档案贯穿个人全生命周期的医疗健康大数据分析应用。以居民电子健康档案为基础，整合居民健康管理及医疗信息资源，开展居民医疗健康信息服务，提高居民自我健康管理能力。

专栏5  信息化建设重点项目

1.郎溪县卫生计生信息化平台建设：建设标准统一、融合开放、有机对接、安全可靠的市人口健康信息平台。郎溪县卫生计生信息化建设：建设标准统一、融合开放、有机对接、安全可靠的县人口健康信息平台。

2.卫生监督信息化建设：配备卫生计生监督信息化设备。

第十二节  加快中医药发展

一、健全中医药服务体系

加大对县级中医院的投入和建设力度。郎溪县中医医院积极创建三级中医医院。完善县级医院中医科和中药房标准化建设，能提供最基本的中医药服务，县级医院中医床位数达到开放床位数的5%。逐步加强中医药妇幼适宜技术推广力度。到2020年，创建“全国基层中医药工作先进单位”。

持续振兴中医药事业。一是坚持医教研同步发展，稳步推进专科建设。巩固和扩大现有专科特色优势。启动县中医院中医药基地建设，开展中药材加工，药品、保健品生产，从中医源头增强竞争力。二是扩大中医覆盖率，增强影响力。大力推广中医药适宜技术，深入推进中医药在儿童保健、孕产妇保健、老年人保健及慢性病患者健康管理中发挥更大作用，实现中医药服务在社区和农村卫生服务机构全覆盖。三是继续加大中医扶持政策力度。建立完善医保中医药补偿报销优惠政策，增加招聘人才中中医药人员的比例，制定优惠政策，鼓励中医药大学生到乡镇和村卫生室工作。设立促进基层中医药发展的专项资金，对中医药人才、技术、学科建设、学术传承、学术推广、中医保健等进行全面扶持。四是注重中医药文化建设。弘扬中医药精神及核心价值，营造中医文化氛围，组织专门力量进行中医适宜技术、适宜方剂推广，发挥报纸、电台、电视、网络等各种媒体的作用，构建和谐的中医氛围。

加强基层卫生机构中医药服务能力建设，推动社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医科、中药房标准化建设。大力实施全县基层医疗机构“中医馆”建设三年行动计划，全县各乡镇卫生院和社区卫生服务中心均建设有标准化的“中医馆”。加强村卫生室中医药服务能力建设，使得90%的村卫生室具备中医药服务能力，开展中医适宜技术培训，引导中医预防保健服务向基层延伸。

二、提升中医药服务能力

加强中医专科建设，建成以国家级中医重点专科专病为龙头，省级重点中医专科专病为骨干，市级中医重点专科专病为基础的中医专科体系。培养2名省级名中医，6名市级名中医，提升名医的引领作用;加快重点专科建设，发展特色门诊专科，建成2个左右省级中医重点专科（专病）和4个市级中医重点专科（专病），提升中医医疗水平。

三、发展中医药健康服务业

县中医院设置“治未病”中心，为群众提供养生保健、体质辨识、中药调护、保健品消费指导等多样化服务。完善中医医疗质量控制体系和评审评价体系，推进中医临床路径和诊疗方案。打造“健康郎溪、养生福地”城市名片。

第十三节  加快推行医养结合的养老服务

积极开展应对人口老龄化行动，弘扬敬老、养老、助老社会风尚，加快建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系。加快养老服务市场化进程，推行“医养结合”的养老模式，通过购买服务、股权合作等方式支持各类市场主体增加养老服务和产品供给，逐步构建养老市场产业化、服务方式多样化、投资主体多元化、居家养老普及化、服务队伍专业化的养老服务格局。到2020年，实现90%的老年人在社会化服务协助下居家养老，6%的老年人通过享受社区照料服务就近养老，4%的老年人入住专业养老服务机构集中养老。加强对老年人的临终关怀。

专栏6   健康养老项目

郎溪县医养结合项目：该项目占地100亩，建筑面积63860m2，其中医院用房12000 m2，养老院用房46000 m2，老年公寓、老年文化活动中心、医疗康复中心老年营养膳食中心，建成800-1000名老人的医养结合的养老院。

第十四节  推进健康精准脱贫

大力实施健康扶贫工程。开展农村贫困人口健康状况核查，优先为贫困人口建立健康档案和健康卡。实施贫困家庭医疗卫生签约服务，为农村贫困人口每人建立1份电子健康档案，每个贫困户确定1名乡村医生签约，开展分类健康干预。健全完善针对贫困人口的基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障“四重医疗保障”体系。对农村贫困人口大病实行分类救治和县域内先诊疗后付费结算机制，扩大按病种付费疾病范围，个人就医费用负担实行年度限额封顶。严格转诊服务管理，提高贫困地区患者县域内就诊率，规范医疗机构诊疗行为，有效控制贫困人口医疗总费用。

加大重大疾病和地方病防控力度。加大计划生育困难家庭帮扶力度，全面开展贫困人口健康促进。到2020年，贫困地区重大传染病、地方病、慢性病得到有效控制，县域内就诊率达到90%，基本公共卫生指标达到全省平均水平，农村贫困人口实现基本医疗有保障，“因病致贫、因病返贫”问题得到有效解决。

第四章  规划实施保障

第十五节  强化组织领导

本规划确定的主要目标和指标纳入当地国民经济和社会发展年度计划，对主要指标设置年度目标，明确职责，认真组织落实，有序推进各项重点任务完成。县、乡各有关部门要各负其责、密切配合、形成合力。县城乡规划和国土资源部门要把卫生计生事业发展纳入城市总体规划；县发展改革要把卫生计生改革与发展纳入全县发展规划；县经济信息化部门要把健康大数据、健康云平台和智慧医疗发展纳入全县信息化发展规划；县科技部门要把医学科研重点项目纳入全县科技发展专项规划。县、乡卫生计生部门要建立工作目标责任制，强化规划落实，切实维护规划的权威性和严肃性。

第十六节  完善投入机制

确定政府在提供公共卫生、基本医疗服务和人口计划生育事业投入中的主导地位。建立科学合理的政府投入保障机制，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重和占卫生总费用的比重要逐步提高。保障人口与计划生育投入，并根据经济社会发展情况稳定增长，确保计划生育各项奖励政策经费落实。鼓励多渠道筹集资金，引导社会资本进入医疗卫生服务领域，重点发展高端和特需医疗服务，满足人民群众不同层次的医疗卫生服务需求。完善大型卫生设备投入保障机制，建立各级各类医疗卫生机构大型卫生设备配置标准和管理规范，探索大型卫生设备共享机制，提高设备使用效益。

第十七节  强化规划宣传

加大规划宣传和展示，着力推进规划实施的信息公开，在全社会营造关心规划、自觉参与规划实施的良好氛围。健全卫生计生、市民的信息沟通和反馈机制，提高规划实施的民主化程度和透明度，增进民众、卫生计生组织对规划方针政策和发展蓝图的认知和了解。发挥新闻媒体、群众社团的桥梁和监督作用，促进各级各类规划的有效实施。

第十八节  加强监测评估

积极开展对本规划实施过程的监测评估。建立科学的规划实施过程监测评估指标体系，科学分解规划任务，落实目标责任制，认真组织实施。本规划实施过程中，于2018年6月开展中期评估，于2020年底开展终期评估。监测评估内容包括：综合目标的实现程度；各项具体指标的完成情况；主要工作进展情况；各项政策和措施落实情况；规划中各项工作的科学性、可操作性与实际情况的符合程度；研究规划实施中出现的问题和困难，总结实施中的经验，根据具体情况适时调整规划。