提到喝水的问题，很多肾病患者会觉得困惑，不知道自己每天的饮水量应该控制在多少。有些患者认为得了肾病就要少喝点水，否则会加重肾脏负担，诱发水肿，于是盲目限制饮水量；有些患者认为多喝水可以排出身体内的毒素，有助于降低肌酐，于是无限制地大量饮水。这些都是错误的做法。那么肾病患者究竟应该怎么科学饮水呢？

1.正常人的饮水量是多少？

肾脏的主要生理功能之一就是生成尿液、排出体内代谢废物。正常人每天需要排1800-2000ml的尿液才能保证体内的代谢废物被排出体外，要保证肾脏生成这么多尿液，正常人每天需要饮水1500-2000ml左右。

2.肾病患者都需要限水吗？

对于没有明显水肿、心衰等症状的肾病患者来说，可以保持正常人的饮水量，而且，保证充分的饮水量可以降低精氨酸血管加压素，从而降低血压，改善肾小球入球及出球小动脉的压力差，减轻肾脏负担，促进尿液生成从而有效清除代谢废物，有利于维持肾功能稳定。

3.哪些肾病患者需要限水？

肾病患者出现下列情况时需要限制饮水量：（1）高度水肿；(2)少尿（24小时尿量少于400ml）或者无尿（24小时尿量少于100ml）；（3）正在透析的患者；（4）低蛋白血症；（5）慢性心力衰竭。以上患者如果饮水过多会加重体内水液潴留，增加心脏、肾脏负担，加重病情。

4.限水应该遵循什么原则？

需要限水的患者每天的饮水量要遵循“量出为入”的原则，对于非透析的水肿患者来说，每天的饮水量为“尿量+（500-700ml）”，同时要结合食物中的水分含量，一般以不引起水肿为度。对于透析患者来说，则需要根据体重的变化来计算饮水量，以两次透析期间体重增加不超过标准体重的5%为宜。

总之，肾病患者需要结合自身情况适量饮水。没有明显禁忌症的患者无需刻意限制饮水量，出现明显水肿、尿量减少或者胸闷憋气心衰等情况的患者需要自觉减少饮水量，同时配合低盐饮食，避免饮水过多、水钠潴留，加重病情。