一、制定背景

为进一步推进我镇精神卫生综合管理试点工作提高严重精神障碍患者救治救助工作水平。

二、制定意义和总体考虑

为有效落实我镇严重精神障碍患者的救治管理工作，实现信息共享，适时掌握严重精神障碍患者的情况，形成多部门齐抓共管的局面，减少肇事肇祸事件的发生。经研究决定，成立涛城镇精神卫生综合管理小组，各村(居)委会成立关爱帮扶小组。

三、研判和起草过程

本方案由卫健办牵头起草初稿，在征求相关站所负责人、各位分管领导及主要领导意见后，经过多轮修改完善，最终形成了《涛城镇人民政府关于成立精神卫生综合管理小组和关爱帮扶小组的通知》

四、工作目标

对在册在管精神病人进行综合管理，定期随访，参与并协调肇事肇祸患者的处置；按照有关政策规定开展精神卫生工作，组织人员力量协助监护人开展患者服务管理；开展队伍建设、人员培训工作，普及精神卫生知识，做好重点人群心理干预。五、主要任务

1.每季度至少召开1次例会，各部门根据工作实际通报重点工作情况。

2.各小组成员间要加强协作，熟悉各自的联系方式，及时保持沟通，协同随访患者。

3.共同开展严重精神障碍患者日常筛查和登记工作。

4.全面了解辖区内在册患者和家庭的基本情况，解决患者管理、治疗、康复和生活中的难题。

5.进行信息交换，其中精神卫生综合管理小组成员:乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、派出所、民政办、残联办、综治中心至少每季度进行信息交换，并保留纸质材料。

6.保护患者隐私，避免将信息泄露给无关人员，患者信息尽量减少网络传输，防治泄密。

7. 关爱帮扶小组每月至少召开1次例会，各成员根据工作实际通报重点工作情况。

8.关爱帮扶小组重点关注对象:对不同意社区服务管理的患者，对符合《中华人民共和国卫生法》第三十条第二款第二项情形的患者，关爱帮扶小组重点关注。

9.关爱帮扶小组参与严重精神障碍患者应急处置队伍要开展演练，参与患者的应急处置工作。

六、创新举措

以乡镇综合管理小组为基础。由卫健办牵头，组建包括基层医疗卫生机构精神卫生防治工作人员、护士、全科医生和（村）居干部、民政专干、社区民警、助残员、志愿者等的个案管理团队，对严重精神障碍患者进行个案管理，由个案管理团队研究制定个案管理方案，组织各部门共同管理。

七、保障措施

党政领导带头，由各站所统一配合工作。制定严格的工作标准，并要求工作落实到位。

八、下一步工作

关爱帮扶小组成员定期在辖区内，对严重精神障碍患者居家、外出、用药、病情是否稳定的情况做好信息交换工作。