郎溪县“基本公共卫生服务项目质量提升年”活动实施方案

为贯彻落实国家和省市基本公共卫生服务项目文件精神，进一步完善我县基本公共卫生服务项目工作质量，推动我县基本公共卫生服务项目高质量发展，制定本方案。

一、活动目标

进一步夯实基础、健全机制、强化管理、提升质量。以问题为导向，以绩效评价为引领，以群众需求为出发点、落脚点，全面开展群众满意度调查，找准问题深挖根，靶向施策优服务。

二、重点任务

（一）加强重点人群服务质量

1.全力提升核心项目服务水平。以65岁及以上老年人、高血压与2型糖尿病患者、0-6岁儿童和孕产妇为服务重点，进一步摸清重点服务对象人口底数，按照2024年度绩效目标任务要求，结合基层医疗卫生机构服务能力，与家庭医生签约服务紧密衔接，努力做到应管尽管、规范服务，确保核心项目重点人群档案规范性达到绩效目标要求，服务真实性100%。重点核实服务的真实性及规范性、死亡后登记率和档案逻辑规范性，持续开展服务追踪问效。

2.加强城市人群服务成效。根据城市社区卫生机构辖区服务人口多、人员流动性强、服务依从性低等实际情况，将城市人群服务成效作为项目质量提升的重点环节，建立健全“四不两直”和飞行检查等常态化督导检查机制，健全问责追究制度，完善奖惩淘汰机制，对项目检查后进、工作短板较多的机构及时开展约谈问责，对批量虚假服务、虚假登记的机构及时清理服务队伍、追回项目资金。2024年度将把城市社区作为项目督导检查、绩效评价和内部审计的重点对象。

3.推进医防融合机制建设。积极协调指导基层医疗卫生机构开展基本公共卫生慢病服务，以慢病重点人群健康服务为突破口，以培养同时具备基本医疗、基本公共卫生复合能力型基层医务人员为核心，以实现“体系融、队伍融、服务融、绩效融、信息融”为目标，依据“两病”一体化管理模式，推进基本公共卫生服务医防融合机制建设，实行健康教育、预防干预、临床诊断治疗、随访管理、监测评估等一体化服务管理。

4.抓好问题整改落实。针对绩效评价发现的问题，认真分析梳理，形成问题清单、任务清单、责任清单，对照《国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）》要求，以老年人、儿童、孕产妇等重点人群和高血压、糖尿病等重点疾病患者健康管理为主要环节，逐条落实整改措施，补齐工作短板，做实、做精项目管理，确保服务的真实性和规范性。

5.落实绩效评价结果运用。县卫健委会同有关医疗机构合理测算项目服务成本及资金分配依据，将年度绩效评价结果与资金分配测算紧密挂钩，并与评先晋优、公共卫生管理人员绩效收入相衔接，充分发挥绩效评价的导向、激励、监督等作用。

（二）持续开展居民电子健康档案质量核查

1.组织电子健康档案核查清理。建立辖区内65岁及以上老年人、高血压和2型糖尿病患者、0-6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、结核病患者等重点人群台账，动态更新，做到愿管尽管，确保重点人群档案真实性100%。按照“谁管理、谁负责、谁规范”的原则，继续清理核查现有居民电子健康档案，对已死亡、失联、失管的，要予以终止，对已外迁不再提供服务的，要及时申请转出；对重大逻辑错误和不实信息进行甄别修正；对重复档案进行清理并迁移，确保辖区居民电子健康档案建档率保持基本稳定，居民规范化电子健康档案覆盖率不低于2024年度绩效目标要求，已死亡建档对象登记率100%，严肃查处死亡后录入服务信息和编造虚假随访、体检等服务记录等问题。采取经济处理、暂停基本公共卫生服务、移送公安等多种惩处措施。

2.加强电子健康档案动态应用。进一步优化居民电子健康档案向居民个人开放渠道，逐步提高辖区电子健康档案开放率并纳入绩效评价指标体系。基层医疗卫生机构为辖区居民建立电子健康档案时要履行告知义务，发放居民告知书，告知电子健康档案内容、为何建档、如何调阅使用档案的方式方法，采取多种形式的宣传方式，至少在镇卫生院和社区卫生服务中心门诊大厅或宣传栏等醒目位置张贴公布。2024年居民档案调阅率达到10%以上。

3.完善电子健康档案质控机制。建立全流程质控的居民电子健康档案常态化工作机制，建立电子健康档案质量专人负责、持续改进、全流程质控和纠错工作机制。县卫健委每年不少于4次，基层医疗机构每年不少于8次，对系统内档案进行抽查，乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区村卫生室、社区卫生服务站要确保抽查全覆盖，保证健康档案规范性、完整性和时效性。针对国家开展线上评价的4类核心项目（老年人、高血压与2型糖尿病患者、0-6岁儿童和孕产妇健康服务），确保基本公共卫生服务信息系统应用的内容与国家基本公共卫生服务规范（第三版）一致性，未经允许不得擅自变更，确保国家、省级线上绩效评价及日常数据监管等工作正常开展。对因死亡、迁出、失访等缘由应终止的档案，需在记录原因、日期、迁往地点、档案交接等信息后及时予以终止，通过信息系统对其加强分类管理、避免与活动档案相混淆。建立或补登新出生和迁入、迁回常住居民档案信息等，适时完善儿童电子健康档案身份证号码。

（三）努力提升社会感受度

1.加大项目宣传力度。利用社区干部、社区志愿者、基层网格员三方联动工作方式，发挥村（居）委员会公共卫生委员会职能，深入宣传基本公共卫生服务项目。结合本地项目实施实际，通过广播、电视、宣传片及各种新媒体途径广泛宣传基本公共卫生服务，增强宣传针对性和精准度，增强居民个人防护意识和项目知晓率。

2.增强群众感受度。对辖区承担国家基本公共卫生服务项目的医疗机构、服务内容和服务路径向社会公示，使公众更方便快捷地获得机构信息，了解服务内容，切实享受到基本公共卫生服务，进一步提升基本公共卫生服务项目可及性，增强群众感受度。2024年度，制定群众满意度调查方案，明确调查方式方法，扩大调查范围及调查人群，探索建立以居民满意度为导向的评价体系，畅通项目实施情况的反馈渠道，进一步增强项目效果和群众感受度。

3.加大项目培训力度。加强《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》培训，以问题和绩效目标为导向，突出培训的针对性和时效性，全面提高项目实施水平。县卫健委组织市、县级项目负责人每年对各基层医疗卫生机构开展不少于一次的线下培训。

（四）加强项目资金管理

2024年度，县卫生健康委将会同相关单位，针对近年来项目资金管理中发现的突出问题，对辖区承担基本公共卫生服务工作单位开展1-2轮专项监督检查或内部审计，确保项目资金专款专用、账目清晰、流向明确。结合乡村一体化政策，原则上将约48%的基本公共卫生服务任务安排给一体化村卫生室承担，根据两卡制乡村医生完成的任务量和评价结果，及时足额落实乡村医生工资及补助资金。

三、时间安排

活动分为三个阶段，从2024年4月开始，12月底结束。

（一）动员部署阶段（2024年4月-5月）。县卫健委制定《郎溪县“基本公共卫生服务项目质量提升年”活动实施方案》，对开展“项目质量提升年”活动进行部署，明确工作目标、责任分工、范围和活动内容。

（二）组织实施阶段（2024年6月-11月）。各相关医疗卫生机构项目指导单位（员）根据项目工作要求，对照“实施方案”，全面组织实施基本公共卫生服务项目，规范管理和服务内容，明确工作职责，细化目标任务。结合辖区工作实际，分析查找薄弱环节和存在的问题，积极整改，不断优化内部业务管理。针对整改中出现的新问题，进一步再分析、再完善、再总结、再提高，做到循环递进、不遗漏、不缺项、不留空白，促进各项工作规范、有序、高效开展。6月底前后，县卫健委针对核心项目执行、资金拨付等工作重点，联合相关单位不定期开展督导检查、内部审计等，及时发现典型性、苗头性等问题，及时督导整改。

（三）总结评估阶段（2024年11月-12月）。县卫健委、各专业公共卫生机构和各基层医疗卫生机构对活动开展情况进行认真总结，挖掘好做法、好典型，对活动效果好、群众满意度高、工作成效大、改革创新强的基层机构和个人，进行通报表扬和宣传，据此活动推广先进做法，形成长效机制，持续巩固提高全县基本公共卫生服务水平。各单位于12月25日前将活动实施方案、工作总结和活动任务完成情况报县卫健委疾控股汇总后报送市卫健委。

四、工作要求

（一）提高认识，加强领导。开展基本公共卫生服务项目质量提升年活动是转变服务模式，提高服务质量，切实维护广大人民群众健康权益的一项重大行动。各相关单位要切实提高认识，加强领导，要成立质量提升年活动领导小组，制定实施方案，落实工作主体责任，健全管理机制，按照工作目标和工作内容，认真安排，周密部署，加强工作的指导和检查，确保活动措施落实到位。

（二）突出重点，加快项目信息化互联互通。加强电子健康档案的全流程质控，在县域健康信息平台建设的总体框架下，加快城乡居民电子健康档案与慢病管理、HIS、LIS、PACS、签约服务等信息系统的互联共享，逐步实现妇幼保健、预防接种、精神卫生等信息系统的数据对接。建立县、镇两级项目质量控制机制，全面使用信息化手段开展项目数据质量评价、考核和效果评估，逐步实现项目监管智慧化。

（三）完善举措，突出重点。项目执行质量和考核质量是做好基本公共卫生服务的基础，活动中各相关单位要突出重点，强化措施，以健全组织管理、加强资金监管、规范项目实施、提升服务质量为重点，不断促进人民健康水平的提高。