郎溪县社区医养结合能力提升行动开展情况

现将我县社区医养结合能力提升行动开展情况汇报如下：

一、制度建设

我委认真落实上级文件精神，制定下发了《郎溪县社区医养结合能力提升行动实施方案》（征求意见稿）（郎卫健〔2023〕14号），要求相关单位上报联络员，建立社区医养结合能力提升行动微信工作群，加强工作联动。《郎溪县社区医养结合能力提升行动实施方案》正式文件稳步推进中，文件中明确了工作任务和各部门职责。

二、工作开展情况

医养结合工作作为当前重点工作，层层推进，有条不紊地开展起来。同时融合医疗和养老资源，加强规划布局和用地保障，加强医养结合人才队伍建设，强化信息支撑等保障措施。

（一）持续做好老年健康服务能力提升

我县在二级以上医疗单位为老年人开设方便就医绿色通道，开通率达到100%以上。设置老年医学科2家，招募老年便民服务志愿者80名。为65周岁及以上老年人提供每年1次的中西医健康管理服务，对确诊为高血压、2型糖尿病的慢性病患者，提供4次以上面对面随访，65周岁以上老年人健康管理率达80%以上。开展老年人家庭医生签约服务，实施老年慢性病综合防控，基本实现老年患者管理干预全覆盖，65周岁以上人群老年期痴呆患病率增速减慢，65-74周岁老年人失能发生率不断减低。根据文件要求，为上一年评估出的141名65岁及以上贫困失能老人提供医养结合服务及健康指导服务。

（二）稳步推进社区医养结合多元化发展

依托家庭医生团队，通过老年健康管理基本公共卫生服务，推进基层医疗卫生机构和医务人员与居家养老相结合，与老年人家庭签订服务协议，建立契约式服务关系，为老人提供连续性、便捷高效的健康管理服务和医疗卫生服务。组织开展为老年人健康体检、建立健康档案、加强健康宣传、提供慢性病管理服务，做好老年人的健康管理。2023年度已完成65周岁以上老年人家庭医生签约50814人，65岁及以上老年人中医药健康管理服务人数55325人，所有养老机构与医疗机构均签订了医疗服务协议。

（三）强化智慧健康养老试点引领模式

将郎溪县郎步街道中山社区选定为老年心理关爱项目点，提升基层老年心理健康服务能力，促进老年人心理健康。评估覆盖率达到100％。高危人群干预率100%（完成心理健康干预高危人群10人/高危人群人数10人×100%）。重点人群随访管理率81%（接受随访重点人群36人/重点人群44人×100%）。9月7日由郎溪县卫健委、科协和心理学会联合在中山社区举办关爱老年人心理健康讲座。

（四）社区医养结合服务质量不断优化

1.积极打造老年友好型环境。加强社区医养结合机构无障碍建设、改造，积极开展优质医养结合示范、示范性老年友好型社区、老年友善医疗机构和“敬老文明号”等创建工作，推进老年人家庭适老化改造。先后创建省级优质医养结合示范中心2家，省级医养结合示范中心4家，市级“敬老文明号”3家、省级“敬老文明号”2家，国家级、省级示范性老年友好型社区各1家，规范化老年医学科2个、老年友善医疗机构创建已达到全覆盖。

2.严格遵守各项规章制度。相关机构在开展居家社区医养结合服务时，严格执行医疗卫生及养老服务的相关法律、法规、规章和标准，为辖区内老年人提供专业化、规范化、安全性的医养结合服务。

三、下一步工作计划

（一）深入推进社区医养结合工作

以全县老年人健康养老需求为导向，实现医养一体化服务。进一步加强中医特色的老年人预防保健和疾病诊治工作，推进医养结合机构与社区居家医养结合工作进一步发展。

（二）继续完善老年健康服务体系

继续完善老年健康服务体系，包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理等综合性老年健康服务体系。加强县级综合医院老年医学科建设，探索开展安宁疗护工作。

（三）进一步加强中医特色工作

以老年人健康养老需求为导向，实现医养一体化服务。进一步加强中医特色老年人预防保健和疾病诊治工作。推进医养结合机构与社区居家医养结合工作进一步发展，使医疗服务资源和养老服务资源实现互补共享，促进养老机构健康养老服务水平和医养结合服务能力有机结合、共同提升。

（四）积极构建老年友好社会环境

进一步加强老年优待和福利工作，维护老年人合法权益。广泛开展老年文体活动，丰富老年人精神文化生活，努力构建养老孝老敬老的社会环境。