【政策解读】《郎溪县2021年农村适龄妇女“两癌”检查项目实施方案》

一、出台背景

为贯彻落实安徽省民生工程项目,提高农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大农村妇女健康水平。

二、起草过程

由县卫健委老龄妇幼股起草，经分管领导审核，主要领导审批发布文件

三、工作目标

（一）2021 年完成 4000 名农村适龄妇女宫颈癌免费筛

治知识知晓率达到 80%以上

四、实施内容

（一）宫颈癌筛查项目

1、妇科检查；2、宫颈细胞学检查；3、阴道镜检查；

4、组织病理学检查。

（二）乳腺癌筛查项目

1、乳腺触诊和乳腺彩超检查；2、乳腺X线检查；

3、组织病理学检查。

（三）检查异常/可疑病例管理

1、宫颈癌检查异常/可疑病例；2、乳腺癌检查异常/可疑病例。

五、保障措施

（一）加强组织管理 
成立郎溪县农村适龄妇女“两癌”免费筛查工作领导小组（附件 1），负责全县农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目的组织、协调、监督指导，制定项目工作方案，落实有关经费；组织成立专家技术指导组（附件 2），负责开展人员培训，项目质量控制，对项目进行监督管理，定期上报项目进展情况。各项目实施单位也要成立相应的领导组织，明确职责，并结合实际制定切实可行的工作方案，确保任务落到实处。 

（二）明确职责分工 

1、县卫健委：负责全县农村适龄妇女“两癌”免费筛查工作的组织领导，确定初筛机构和接诊机构，建立转诊机制，做好工作协调，对项目进行督查，根据督查结果适时进行全县通报，保证“两癌”免费筛查工作顺利开展。 

2、县妇幼保健计划生育服务中心：为全县农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目的业务管理机构。负责业务培训、经费管理、检查指导；制定宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程；负责项目资料全面收集、分析、质控、录入、归档及统计上报；负责督促乡镇卫生院对筛查异常/可疑病例的追踪
随访；督促乡镇卫生院做好确诊高危病人及癌症患者的治疗追访工作；派专业技术人员到各初筛机构监督指导现场工作，定期向县卫健委汇报“两癌”免费筛查项目进展情况。 

3、乡镇卫生院：为全县农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目的初筛机构。严格按照项目工作方案流程开展“两癌”免费筛查，保证现场检查工作有序开展，确保医疗安全；负责项目检查资料收集、整理、质控、归档及统计上报，确保资料内容真实准确；对受检对象进行登记建档并填写相关个案登记表，进行“两癌”防治健康宣教、问卷调查、高危人群评估；负责病史采集、收集临床检查及辅助检查结果，提出医学建议，进行分类指导；负责对筛查发现异常/可疑人员进行追踪随访，并提出进一步检查、转诊建议；做好确诊高危病人及癌症患者的治疗追访工作；在“两癌”免费筛查项目办公室领导下与乡镇社会事务中心及时沟通联系、相互协调，做好项目衔接工作。

 4、县人民医院、县中医院：为全县农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目的接诊机构。应指定专人接待转诊对象，对初筛结果异常者进行进一步诊治。负责对宫颈细胞学检查结果异常者，以及肉眼观察异常/可疑者进行阴道镜检查；对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。负责对乳腺彩超检查异常/可疑者进行乳腺 X 线检查或组织病理学检查。及时将检查结果反馈至初筛机构，并做好相关记录。县人民医院、县中医院作为县域医共体牵头单位，要对有需要的医共体成员单位提供必要的人员和技术保障支持，确保各初筛机构顺利完成项目工作任务。