为深入贯彻国家、省、市、县乡村振兴相关战略部署，进一步巩固拓展健康脱贫攻坚成果，扎实做好我县巩固拓展健康脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，防止出现因病致贫、因病返贫问题，坚决守住不发生规模性返贫底线，全面推进乡村振兴。现制定以下工作计划，请认真组织实施。

一、总体要求

全面深入贯彻党的二十大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，巩固拓展健康脱贫成果，进一步推进健康脱贫同乡村振兴工作有效衔接，实现健康脱贫工作重心由补齐短板、解决基本医疗有保障突出问题，向提升农村医疗服务质量和效率、夯实乡村振兴健康基础转变，实现工作机制由集中攻坚向常态推进转变，政策导向由特惠向普惠转变，工作方法由事后保障向事前预警转变，为乡村振兴提供更加坚实的健康保障。

二、主要任务

（一）巩固全国防止因病返贫动态监测系统工作质量

继续规范、强化全国防止因病返贫动态监测系统更新和维护工作，县、镇、村分级审核、填报，提高重点监测对象核准率等数据信息的真实性、准确性。

（二）努力提高“医疗有保障”服务水平

一是继续推进县、镇、村三级医疗卫生机构标准化建设。扎实做好紧密型医联体和县域医共体工作，发挥县级医院的引领作用，加大对镇、村医疗机构在管理和技术上的帮扶。二是落实完善村医“空白点”防范、村卫生室“五统一”等相关工作，镇卫生院对辖区内村卫生室加强监督巡视，随查随改，问题动态清零。三是继续加强村医人才队伍建设，推进我县乡村医生毕业生就业安排以及农村订单定向医学生免费培养工作，增强基层医疗工作力量。

（三）继续落实脱贫人口家庭医生签约履约服务工作

本年度，以切实提高脱贫人口家庭医生签约履约质量，规范履约服务流程为目标，对符合签约要求的脱贫人口按照“应签尽签”“签约一人，履约一人”要求落实家庭医生签约履约服务。同时，进一步严格落实家庭医生签约服务政策。对患有高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等慢性病脱贫人员，及时开展随访评估、健康管理、就医指导等服务，提高签约服务质量和效果，提高群众满意度和感受度。

（四）持续维护大病专项救治、慢性病签约管理全覆盖

依托全国防止因病返贫动态监测系统，以各镇提供的数据为基础，采取数据对比，入户确认等方式，精准定位未救治，患病人员根据病因、病情分类建卡、建档，分类救治。

（五）扎实推动脱贫人口大病患者救治

进一步督促各医疗机构严格落实脱贫人口的住院“先诊疗后付费”和“一站式”结算等救治措施，建立疑难重症病例会诊、转诊、巡诊机制，对符合转诊转院条件的脱贫住院患者实施转诊备案管理。实行大病专项救治“一人一案”。同时，加强部门信息共享，密切部门协同，做好大病患者救治就诊信息比对、排查工作。

（六）推进健康脱贫宣传及义诊活动

为提高群众知晓率和满意度，让脱贫人口进一步了解健康脱贫政策措施，拟组织县、镇、村三级医疗机构在人员集中公共场所设置宣传栏、发放宣传材料等方式进行健康脱贫政策宣传。此外，适时组织家庭医生签约服务团队进行义诊活动，送政策、送服务、送关爱进村入户。