序

号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

试行

价格

计价

说明

项目

来源

1

HTF73502

经腹子宫内膜异位病灶

切除术

消毒铺巾，依次切开皮下，筋膜、肌肉直至腹膜，切开腹膜进入腹腔，依次分离子宫、双侧输卵管、卵巢与周围形成的不同程度的粘连带，基本恢复盆腔脏器的自然解剖位置，剥离卵巢囊肿病灶，重建卵巢，切除子宫宫骶韧带、子宫直肠凹陷处、子宫腺肌瘤等子宫内膜异位病灶，必要时切除子宫或直肠，仔细缝合创面，修复组织、仔细止血、彻底冲洗、放置引流、关闭腹腔

特殊缝线，止血材料，防粘连材料、皮肤胶

次

自主制定试行价格

无

《安徽省医疗保障局 安徽省卫生健康委员会关于印发安徽省医疗服务价格项目目录（2022版）的通知》（宣医保秘〔2022〕9号）

2

HTZ89301

全盆底重建

修补术

指子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆底支持组织的修补术。膀胱截石位，消毒铺巾，消毒阴道，打开阴道前后壁，利用生物网片系统与吊带系统重建盆地支持组织，修补盆底支持组织，缝合网片吊带系统，关闭阴道前后壁。不含子宫及其它盆腔脏器切除术、阴道前后壁修补术、治疗尿失禁的手术。

补片，特殊缝线，止血材料

次

无

3

HBS99302

（330100018）

经皮穿刺脊髓电刺激镇痛术

用于各种慢性顽固性疼痛及癌痛治疗。手术在具有无菌、抢救设备的手术室，监测生命体征下，消毒，局麻下，穿刺部位定位准确(C 型臂定位)，穿刺后置入硬膜外刺激电极，并反复调节电极位置至疼痛相应的脊髓节段，连接导线进行术中刺激测试，观察镇痛范围和效果，刺激范围覆盖疼痛部位或是镇痛效果满意后，电极固定连接临时延长导线，并应用皮下隧道器将临时延长导线引导至体外，逐层缝合，敷料固定。不含影像学引导。

次

双侧加收不超过

50%

序

号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

试行

价格

计价

说明

项目

来源

4

HSN83303（331204014）

隐匿型阴茎矫治术

消毒，用力翻转包皮，纵行切开，阴茎头暴露，切除不良发育组织，横行牵开原背侧纵行切口，游离并横断腹侧肉膜层，切除肉膜层纤维条索组织，固定阴茎皮肤于阴茎根部白膜上，缝合切口，加压包扎。

特殊

缝线

次

自主制定试行价格

无

《安徽省医疗保障局 安徽省卫生健康委员会关于印发安徽省医疗服务价格项目目录（2022版）的通知》（宣医保秘〔2022〕9号）

5

KHS26714

全瓷冠桥嵌体修复

指全瓷冠、桥、嵌体修复。牙体预备，蜡咬合记录，比色板目测选色，技工室制作可卸代型，制作修复体，喷砂机清理，打磨机打磨，模型上试合，调整修形、遮色，分层堆瓷，高温烤瓷炉多次烧结，修形，上合架调合、上釉，临床口内戴牙，使用咬合纸调整咬合，抛光完成

修复

材料

每牙

无

6

HL962202

（120400012）

外周动脉穿刺置管术

消毒，局麻，动脉穿刺置管，不含特殊定位方法。

次

无