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县医保局
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索引号:
11341722MB16821626/202309-00039
组配分类: 部门项目
发布机构: 县医保局 主题分类: 综合政务 / 公民
名称: 郎溪县医保局2022年度项目支出绩效自评表及部门评价报告 文号:
成文日期: 2023-09-26 发布日期: 2023-09-26
索引号:
11341722MB16821626/202309-00039
组配分类: 部门项目
发布机构: 县医保局
主题分类: 综合政务 / 公民
名称: 郎溪县医保局2022年度项目支出绩效自评表及部门评价报告
文号:
成文日期: 2023-09-26
发布日期: 2023-09-26
郎溪县医保局2022年度项目支出绩效自评表及部门评价报告
发布时间:2023-09-26 11:43 来源:县医保局 浏览次数: 字体:[ ]

一、项目支出绩效自评表

医保基金监管项目的《项目支出绩效自评表》

       项目支出绩效自评表

2022年度)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

项目名称

医保基金监管

主管部门

089-郎溪县医疗保障局

实施单位

089001-郎溪县医疗保障局

项目资金                    (万元)

 

年初预算数

全年预算数

全年执行数

分值

执行率

得分

年度资金总额:

52.85

52.85

50.688

10

95.91%

9.59

其中:本年财政拨款

52.85

52.85

50.688

 

 

上年结转资金

0

0

0

 

 

          其他资金

0

0

0

 

 

年度总体目标

预期目标

实际完成情况

1.加强参保扩面,巩固城乡居民参保率。 2.加强基金运行管理,创新管理方式,强化对医保基金的监管。 3.调高参保对象医保待遇保障水平。 4.加强培训宣传,提高政策知晓率与满意度。

1.加强参保扩面,巩固城乡居民参保率。 2.加强基金运行管理,创新管理方式,强化对医保基金的监管。 3.调高参保对象医保待遇保障水平。 4.加强培训宣传,提高政策知晓率与满意度。

绩效指标

一级指标

二级指标

三级指标

年度指标值

实际完成值

分值

得分

偏差原因分析及改进措施

产出指标(50分)

数量指标(0分)

网络系统维护

≥12次

12

2

0

 

落实医保政策会议

≥1次

1

2

0

 

定点医药机构政策业务培训

≥2次

2

2

0

 

监督检查差旅费

≥200次

247

2

0

 

宣传广告费

1年

1年

2

0

 

印制政策宣传资料

≥50000份

57700

2

0

 

法律顾问咨询服务

1年

1年

2

0

 

与县融媒体中心宣传合作

1年

1年

2

0

 

医疗质量专家评审

≥3次

≥3次

2

0

 

定点医药机构准入资格专家评审

≥2次

≥2次

2

0

 

质量指标(0分)

经费支出合规性

合规支出

合规支出

2

0

 

政府采购执行率

100%

100%

2

0

 

医保信息化水平

不断提升

不断提升

2

0

 

追回违规医保基金

按规定追回

按规定追回

2

0

 

执法人员业务水平

明显提升

明显提升

2

0

 

政策宣传培训覆盖率

100%

100%

2

0

 

现场监督检查覆盖率

100%

100%

2

0

 

时效指标(0分)

医保政策咨询答复及时率

100%

100%

3

0

 

参保患者费用补偿及时率

100%

100%

3

0

 

定点医药机构基金结算及时率

100%

100%

3

0

 

欺诈骗保举报线索及时办结率

100%

100%

3

0

 

成本指标(0分)

基金监管经费支出

52.85万元

50.688

4

0

 

效益指标(30分)

经济效益指标(0分)

医保基金收支平衡

收支平衡

收支平衡

5

0

 

社会效益指标

医保基金运行安全高效

安全高效

安全高效

5

0

 

减轻参保患者就医负担

有效减轻

有效减轻

5

0

 

可持续影响指标

建立健全医保基金监管长效机制

逐步健全

逐步健全

5

0

 

医保基金监管水平稳步提升

稳步提升

稳步提升

5

0

 

定点医药机构和参保人员自觉守法意识持续提升

持续提升

持续提升

5

0

 

生态效益指标

 

 

 

 

0

 

满意度指标(10分)

满意度指标(10分)

受益对象满意度

≥90%

100

5

0

 

社会公众满意度

≥90%

100

5

0

 

总分

 

100

9.59

 

城乡医疗救助项目的《项目支出绩效自评表》       

项目支出绩效自评表

2022年度)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

项目名称

城乡医疗救助

主管部门

089-郎溪县医疗保障局

实施单位

089001-郎溪县医疗保障局

项目资金                    (万元)

 

年初预算数

全年预算数

全年执行数

分值

执行率

得分

年度资金总额:

650

650

625.391

10

96.21%

9.62

其中:本年财政拨款

650

650

625.391

 

 

上年结转资金

0

0

0

 

 

          其他资金

0

0

0

 

 

年度总体目标

预期目标

实际完成情况

目标1:对符合救助条件的救助对象应就尽救的原则。 目标2:有效缓解救助对象“因病致贫、因病返贫”的现象。提高群众的幸福感、获得感。

目标1:对符合救助条件的救助对象应就尽救的原则。 目标2:有效缓解救助对象“因病致贫、因病返贫”的现象。提高群众的幸福感、获得感。

绩效指标

一级指标

二级指标

三级指标

年度指标值

实际完成值

分值

得分

偏差原因分析及改进措施

产出指标(50分)

数量指标(0分)

医疗救助对象人次规模

40000人

38463

5

5

 

资助参保人员

14000人

10686

5

5

 

质量指标(0分)

直接救助完成率

90%

100

7.5

7.5

 

资助参保完成率

95%

100

7.5

7.5

 

时效指标(0分)

是否相关按照标准支付上述款项

5

5

 

是否按照救助程序,如期完成救助任务

5

5

 

是否如期完成本年度资助参保任务

5

5

 

成本指标(0分)

直接救助救助金额

≥1250万元

322.26

5

5

 

资助参保支付款项

≥400万元

303.13

5

5

 

效益指标(30分)

社会效益指标

困难群众就医负担减轻程度是否缓解

10

10

 

困难群众看病就医方便程度是否提高

5

5

 

医疗救助对象覆盖范围是否稳步扩展

5

5

 

可持续影响指标

对健全医疗保障体系的作用是否明显

5

5

 

对健全社会救助体系的影响成效是否明显

5

5

 

经济效益指标(0分)

 

 

 

 

 

 

生态效益指标

 

 

 

 

 

 

满意度指标(10分)

满意度指标(10分)

群众满意度

85%

100

10

10

 

总分

 

100

99.62

 

城乡医疗救助项目的《项目支出绩效自评表》       

项目支出绩效自评表

2022年度)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

项目名称

城乡医疗救助(2021年结转)

主管部门

089-郎溪县医疗保障局

实施单位

089001-郎溪县医疗保障局

项目资金                    (万元)

 

年初预算数

全年预算数

全年执行数

分值

执行率

得分

年度资金总额:

0

0

32.977

10

#DIV/0!

#DIV/0!

其中:本年财政拨款

0

0

0

 

 

上年结转资金

0

0

32.977

 

 

          其他资金

0

0

0

 

 

年度总体目标

预期目标

实际完成情况

本项目总计329774.08元,为2021年年底中央省级拨款结转资金,于2022年上半年全部用完,用于开展300人次以上符合救助条件的医疗救助缓解困难群众就医负担,提高困难群众就医方便程度,稳步扩展医疗救助对象覆盖范围。提高群众的幸福感、获得感。

本项目总计329774.08元,为2021年年底中央省级拨款结转资金,于2022年上半年全部用完,用于开展300人次以上符合救助条件的医疗救助缓解困难群众就医负担,提高困难群众就医方便程度,稳步扩展医疗救助对象覆盖范围。提高群众的幸福感、获得感。

绩效指标

一级指标

二级指标

三级指标

年度指标值

实际完成值

分值

得分

偏差原因分析及改进措施

产出指标(50分)

数量指标(0分)

医疗救助对象人次规模

≥300人次

1360

5

5

 

质量指标(0分)

直接救助完成率

100%

100

5

5

 

应救尽救覆盖率

100%

100

5

5

 

时效指标(0分)

按照医疗救助项目支付要求及时支付上述款项

及时

及时

5

5

 

按照救助程序,如期完成救助任务

如期完成

如期完成

10

10

 

如期完成本年度资助参保任务

如期完成

如期完成

10

10

 

成本指标(0分)

救助金额

329774.08元

329774.08

10

10

 

效益指标(30分)

社会效益指标

缓解困难群众就医负担

有效缓解

有效缓解

10

10

 

提高困难群众看病就医方便程度

提高

提高

5

5

 

稳步扩展医疗救助对象覆盖范围

稳步扩展

稳步扩展

5

5

 

可持续影响指标

健全医疗保障体系

健全

健全

5

5

 

提高健全社会救助体系的影响

提高

提高

5

5

 

经济效益指标(0分)

 

 

 

 

 

 

生态效益指标

 

 

 

 

 

 

满意度指标(10分)

满意度指标(10分)

群众满意度

85%

100

10

10

 

总分

 

100

100

 

城乡医疗救助的彩票公益金支出项目的《项目支出绩效自评表》      

 

  项目支出绩效自评表

2022年度)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

项目名称

城乡医疗救助的彩票公益金支出

主管部门

089-郎溪县医疗保障局

实施单位

089001-郎溪县医疗保障局

项目资金                    (万元)

 

年初预算数

全年预算数

全年执行数

分值

执行率

得分

年度资金总额:

0

0

52

10

 

 

其中:本年财政拨款

0

0

52

 

 

上年结转资金

0

0

0

 

 

          其他资金

0

0

0

 

 

年度总体目标

预期目标

实际完成情况

总计58万元用于开展2000人次以上的直接救助,确保对符合救助条件的救助对象应救尽救,稳步扩展医疗救助对象覆盖范围,提高困难群众看病就医方便程度,减轻困难群众就医负担,提高群众的幸福感、获得感。

总计52万元用于开展2000人次以上的直接救助,确保对符合救助条件的救助对象应救尽救,稳步扩展医疗救助对象覆盖范围,提高困难群众看病就医方便程度,减轻困难群众就医负担,提高群众的幸福感、获得感。

绩效指标

一级指标

二级指标

三级指标

年度指标值

实际完成值

分值

得分

偏差原因分析及改进措施

产出指标(50分)

数量指标(0分)

医疗救助对象人次规模

≥2000人次

3077

10

10

 

质量指标(0分)

直接救助完成率

100%

100

10

10

 

应救尽救覆盖率

100%

100

10

10

 

时效指标(0分)

按时完成本年度资助参保任务

按时

按时

10

10

 

按照救助程序,如期完成救助任务

如期

如期

5

5

 

成本指标(0分)

用于城乡医疗救助的彩票公益金支出

58万元

52

5

5

 

效益指标(30分)

社会效益指标

稳步扩展医疗救助对象覆盖范围

稳步扩展

稳步扩展

5

5

 

提高困难群众看病就医方便程度

明显提高

明显提高

5

5

 

缓解困难群众就医负担

有效缓解

有效缓解

5

5

 

可持续影响指标

健全社会救助体系

健全

健全

5

5

 

提高健全医疗保障体系的影响

提高

提高

10

10

 

经济效益指标(0分)

 

 

 

 

 

 

生态效益指标

 

 

 

 

 

 

满意度指标(10分)

满意度指标(10分)

工作满意度

≥85%

100

10

10

 

总分

 

100

100

 

中央直达医疗救助资金支出项目的《项目支出绩效自评表》      

 

 项目支出绩效自评表

2022年度)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

项目名称

中央直达医疗救助资金

主管部门

089-郎溪县医疗保障局

实施单位

089001-郎溪县医疗保障局

项目资金                    (万元)

 

年初预算数

全年预算数

全年执行数

分值

执行率

得分

年度资金总额:

0

0

737

10

 

 

其中:本年财政拨款

0

0

737

 

 

上年结转资金

0

0

0

 

 

          其他资金

0

0

0

 

 

年度总体目标

预期目标

实际完成情况

总计819万元用于开展33000人次以上的医疗救助,确保对符合救助条件的救助对象应救尽救。稳步扩展医疗救助对象覆盖范围,提高困难群众就医方便程度,减轻困难群众就医负担,避免出现救助对象“因病致贫、因病返贫”的现象。提高群众的幸福感、获得感。

总计737万元用于开展33000人次以上的医疗救助,确保对符合救助条件的救助对象应救尽救。稳步扩展医疗救助对象覆盖范围,提高困难群众就医方便程度,减轻困难群众就医负担,避免出现救助对象“因病致贫、因病返贫”的现象。提高群众的幸福感、获得感。

绩效指标

一级指标

二级指标

三级指标

年度指标值

实际完成值

分值

得分

偏差原因分析及改进措施

产出指标(50分)

数量指标(0分)

医疗救助对象人次规模

≥33000人次

20320

10

10

 

质量指标(0分)

直接救助完成率

100%

100

5

5

 

应救尽救覆盖率

100%

100

5

5

 

时效指标(0分)

按照救助程序,如期完成本年度救助任务

如期

如期

10

10

 

按照相关标准及时支付上述款项

及时

及时

10

10

 

成本指标(0分)

医疗救助支出

819万元

737

10

10

 

效益指标(30分)

社会效益指标

稳步扩展医疗救助对象覆盖范围

稳步扩展

稳步扩展

5

5

 

提高困难群众看病就医方便程度

明显提高

明显提高

5

5

 

缓解困难群众就医负担

有效缓解

有效缓解

5

5

 

可持续影响指标

提高健全社会救助体系的影响

提高

提高

5

5

 

健全医疗保障体系

健全

健全

10

10

 

经济效益指标(0分)

 

 

 

 

 

 

生态效益指标

 

 

 

 

 

 

满意度指标(10分)

满意度指标(10分)

工作满意度

≥85%

100

10

10

 

总分

 

100

100

 

上划全市医保信息平台建设资金项目的《项目支出绩效自评表》      

 

 项目支出绩效自评表

2022年度)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

项目名称

上划全市医保信息平台建设资金

主管部门

089-郎溪县医疗保障局

实施单位

089001-郎溪县医疗保障局

项目资金                    (万元)

 

年初预算数

全年预算数

全年执行数

分值

执行率

得分

年度资金总额:

50

50

50

10

100.00%

10.00

其中:本年财政拨款

50

50

50

 

 

上年结转资金

0

0

0

 

 

          其他资金

0

0

0

 

 

年度总体目标

预期目标

实际完成情况

宣城市医保信息平台建设按照“统一、高效、兼容、便捷、安全”的原则,对照省医保局下发的任务清单实施。医保信息平台将整合宣城市下辖的各县市区医保信息系统,实现全市参保人员、医保结算的集中统一管理。

宣城市医保信息平台建设按照“统一、高效、兼容、便捷、安全”的原则,对照省医保局下发的任务清单实施。医保信息平台将整合宣城市下辖的各县市区医保信息系统,实现全市参保人员、医保结算的集中统一管理。

绩效指标

一级指标

二级指标

三级指标

年度指标值

实际完成值

分值

得分

偏差原因分析及改进措施

产出指标(50分)

数量指标(0分)

开展医保信息化相关学习、培训

≥1次

2次

10

10

 

建设全市统一的医保信息平台

1信息平台系统

1个

5

5

 

质量指标(0分)

医保信息系统正常运行率

≥90%

90%

5

5

 

医保信息平台使用率

100%

100%

10

10

 

时效指标(0分)

系统故障处理及时率

≥100%

及时

10

10

 

资金拨付及时率

100%

及时

10

10

 

成本指标(0分)

医保信息平台第一期建设资金成本

50万元

50

5

5

 

效益指标(30分)

经济效益指标(0分)

节约使用成本

明显

明显

5

5

 

社会效益指标

无重大信息安全事故

5

5

 

医保信息平台对使用者的方便程度

十分方便

十分方便

5

5

 

可持续影响指标

医保信息化水平

不断提高

不断提高

10

10

 

医保经办服务效率

明显提高

明显提高

10

10

 

生态效益指标

 

 

 

 

 

 

满意度指标(10分)

满意度指标(10分)

使用单位及服务对象满意度

100%

 

10

10

 

总分

 

100

100.00

 

中央直达资金-医疗服务与保障能力提升补助资金项目的《项目支出绩效自评表》

 

       项目支出绩效自评表

2022年度)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

项目名称

中央直达资金-医疗服务与保障能力提升补助资金

主管部门

089-郎溪县医疗保障局

实施单位

089001-郎溪县医疗保障局

项目资金                    (万元)

 

年初预算数

全年预算数

全年执行数

分值

执行率

得分

年度资金总额:

0

0

32.926

10

 

 

其中:本年财政拨款

0

0

32.926

 

 

上年结转资金

0

0

0

 

 

          其他资金

0

0

0

 

 

年度总体目标

预期目标

实际完成情况

1.加强医保基金安全监管力度,切实保障医保基金合理有效使用; 2.提升信息化水平,加强网络、信息安全等方面建设,进一步夯实技术基础,切实保障医保信息系统高效、安全运行; 3.加快推进医保支付方式改革。 4.有效提升宣传引导、经办服务、人才队伍建设等医疗保障服务能力。

1.加强医保基金安全监管力度,切实保障医保基金合理有效使用; 2.提升信息化水平,加强网络、信息安全等方面建设,进一步夯实技术基础,切实保障医保信息系统高效、安全运行; 3.加快推进医保支付方式改革。 4.有效提升宣传引导、经办服务、人才队伍建设等医疗保障服务能力。

绩效指标

一级指标

二级指标

三级指标

年度指标值

实际完成值

分值

得分

偏差原因分析及改进措施

产出指标(50分)

数量指标(0分)

召开医保新闻发布会、政策吹风会次数

≥2次

2

2

2

 

医保规范性文件和政策措施的合法性审查、公平竞争审查

全覆盖

全覆盖

2

2

 

医保信息系统验收合格率

≥90%

100

2

2

 

医保信息系统正常运行率

≥90%

90

2

2

 

医保信息系统重大安全事件响应时间

≤60分钟

60

2

2

 

定点医药机构监督检查覆盖率

100%

100

2

2

 

自助查询机

1台

1

2

2

 

推行医保支付方式改革和DRG试点

逐步推开

逐步推开

3

3

 

基本医保参保率

≥95%

103

3

3

 

普通门诊费用跨省直接结算(职工刷卡)

实现

实现

3

3

 

质量指标(0分)

医保法治建设能力

有所提高

有所提高

3

3

 

基金预警和风险防控能力

较提高

较提高

3

3

 

医保综合监管能力

显著提升

显著提升

3

3

 

跨省异地就医直接结算率

提高效率

提高效率

3

3

 

医保新闻宣传、政府信息工作和政策研究能力等方面培训

能力有所提高

能力有所提高

3

3

 

医药招标采购政策落实和执行情况

药品、医用耗材招标采购政策落实和执行情况

药品、医用耗材招标采购政策落实和执行情况

3

3

 

时效指标(0分)

定点医药机构基金结算及时率

100%

100%

3

3

 

医保行政处罚案件及时办结率

100%

100%

3

3

 

成本指标(0分)

医疗服务与保障能力提升补助资金

30万元

32.926

3

3

 

效益指标(30分)

经济效益指标(0分)

减轻参保人员医疗贯用负担

降低个人支出医疗费用

降低个人支出医疗费用

5

5

 

社会效益指标

公共服务事项网上可办件

逐步提升

逐步提升

5

5

 

公共服务事项限时结办率

≥90%

≥90%

5

5

 

可持续影响指标

医保基金监管水平

有效提升

有效提升

5

5

 

医保信息系统长期有效运行

长期有效运行

长期有效运行

10

10

 

生态效益指标

 

 

 

 

 

 

满意度指标(10分)

满意度指标(10分)

工作满意度

≥85%

98

10

10

 

总分

 

100

100

 

两种人”医疗费项目的《项目支出绩效自评表》

       项目支出绩效自评表

2022年度)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

项目名称

"两种人"医疗费

主管部门

089-郎溪县医疗保障局

实施单位

089002-郎溪县医疗保障服务中心

项目资金                    (万元)

 

年初预算数

全年预算数

全年执行数

分值

执行率

得分

年度资金总额:

335

335

224.703

10

67.08%

6.71

其中:本年财政拨款

335

335

224.703

 

 

上年结转资金

0

0

0

 

 

          其他资金

0

0

0

 

 

年度总体目标

预期目标

实际完成情况

保障离休和二乙“两种人”公费医疗待遇的足额给付,进一步规范本县离休干部、二等乙级以上革命伤残军人的就医管理,全面贯彻医疗保障制度,维护社会的和谐稳定。

保障离休和二乙“两种人”公费医疗待遇的足额给付,进一步规范本县离休干部、二等乙级以上革命伤残军人的就医管理,全面贯彻医疗保障制度,维护社会的和谐稳定。

绩效指标

一级指标

二级指标

三级指标

年度指标值

实际完成值

分值

得分

偏差原因分析及改进措施

产出指标(50分)

数量指标(0分)

符合条件的离休、二等乙级以上伤残军人的医保待遇

100%

100

 

5

 

"二乙"享受待遇人数

50人

50

 

5

 

"离休"享受待遇人数

24人

24

 

5

 

质量指标(0分)

医疗费用待遇结算率

100%

100

 

5

 

资金拨付完成率

100%

100

 

5

 

资金发放准确率

100%

100

 

5

 

医疗费用审核准确率

100%

100

 

5

 

时效指标(0分)

公费医保政策的执行率

100%

100

 

2

 

报销时限的及时率

100%

100

 

2

 

档案管理制度健全率

100%

100

 

1

 

成本指标(0分)

项目审核费用

5万元

3.60

 

5

 

“离休、二乙”两种人资金

290万元

221.10

 

5

 

效益指标(30分)

社会效益指标

老有所医和军人优抚的政策服务率

100%

100

 

10

 

特定人群就医负担的保障率

100%

100

 

10

 

可持续影响指标

对健全社会保障体系的作用值

100%

100

 

10

 

经济效益指标(0分)

 

 

 

 

0

 

生态效益指标

 

 

 

 

0

 

满意度指标(10分)

满意度指标(10分)

特定受众人群的满意度

100%

100

 

10

 

总分

 

100

96.71

 

医保经办标准化服务经费的《项目支出绩效自评表》

   

  

  项目支出绩效自评表

2022年度)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

项目名称

医保经办标准化服务经费

主管部门

089-郎溪县医疗保障局

实施单位

089002-郎溪县医疗保障服务中心

项目资金                    (万元)

 

年初预算数

全年预算数

全年执行数

分值

执行率

得分

年度资金总额:

21.3

21.3

20.325

10

95.42%

9.54

其中:本年财政拨款

21.3

21.3

20.325

 

 

上年结转资金

0

0

0

 

 

          其他资金

0

0

0

 

 

年度总体目标

预期目标

实际完成情况

1.保障城乡居民医保参保率达95%以上的目标要求,参保对象待遇保障水平稳步提高。 2.与定点医药机构协议签订覆盖率达100%,并强化协议执行情况监督检查。 3.医保经办服务水平明显提高,社会公众和服务对象满意度显著提升。

1.保障城乡居民医保参保率达95%以上的目标要求,参保对象待遇保障水平稳步提高。 2.与定点医药机构协议签订覆盖率达100%,并强化协议执行情况监督检查。 3.医保经办服务水平明显提高,社会公众和服务对象满意度显著提升。

绩效指标

一级指标

二级指标

三级指标

年度指标值

实际完成值

分值

得分

偏差原因分析及改进措施

产出指标(50分)

数量指标(0分)

医保支付方式改革

≥3项

3

 

2

 

电脑、打印机采购

≥3台

3

 

2

 

医保自助服务设备

1套

1

 

2

 

政策宣传资料印刷

≥10000份

11540

 

2

 

服务定点医疗机构数量

≥110家

133

 

2

 

服务定点零售药店数量

≥90家

100

 

2

 

城镇医保参保人数

≥30000人

42907

 

2

 

城乡居民医保参保人数

≥290000人

278290

 

2

参加灵活就业

质量指标(0分)

经费支持合规性

合规支出

合规支出

 

2

 

异地就医即时结算受益人次

明显提升

明显提升

 

2

 

城乡参保患者政策范围内补偿比

≥70%

71.79%

 

2

 

定点医药机构协议签订率

100%

100%

 

2

 

县内定点医疗机构“一站式”结算覆盖率

100%

100%

 

2

 

特殊人群参保率

100%

100%

 

2

 

城乡居民医保参保率

≥95%

103.48%

 

2

 

时效指标(0分)

财政配套资金到位及时率

100%

100%

 

3

 

政策咨询答复及时率

100%

100%

 

3

 

协议管理医药机构现场检查覆盖率

100%

100%

 

3

 

定点医药机构基金结算拨付及时率

100%

100%

 

3

 

参保患者费用补偿及时率

100%

100%

 

3

 

成本指标(0分)

经办服务经费

213000元

20.325

 

5

 

效益指标(30分)

经济效益指标(0分)

医保基金收支

收支平衡

收支平衡

 

10

 

社会效益指标

群众就医负担

明显减轻

明显减轻

 

5

 

参保对象待遇保障水平稳步提升

稳步提升

稳步提升

 

5

 

可持续影响指标

医保经办服务明显提升

明显提升

明显提升

 

5

 

参保人员和定点医药机构自觉守法意识

有效提升

有效提升

 

5

 

生态效益指标

 

 

 

 

0

 

满意度指标(10分)

满意度指标(10分)

社会公众政策满意度

100%

100

 

5

 

受益对象服务满意度

100%

100

 

5

 

总分

 

100

99.54

 

二、部门评价报告

郎溪县医保局部门绩效评价报告

一、自评工作开展情况

为了全面提高预算资金使用效益,加快建成全方位、全过程、全覆盖的预算绩效管理机制,强化部门责任意识,根据郎溪县财政局《关于开展2022年度县级预算支出绩效单位自评和部门评价工作的通知》(财绩效〔2023〕31号)等文件精神,郎溪县医保局组织对本部门的项目开展了自评。

郎溪县医保局2022年度部门总体目标一是加强参保扩面,巩固城乡居民参保率;二是加强基金运行管理,创新管理方式,强化对医保基金的监管;三是调高参保对象医保待遇保障水平;四是加强培训宣传,提高政策知晓率与满意度。

我局较好地完成了年初的目标

二、部门预算支出情况

(一)部门总体预算和执行情况

郎溪县医疗保障局基本支出年初预算数273.78万元,全年执行数438.51万元。

(二)项目支出构成情况

郎溪县医疗保障局2022年1-12月编制项目支出绩效目标5个,涉及金额1,109.15 万元。特定目标类5个,涉及金额1,109.15 万元。

其中郎溪县医保局本级项目7个:

医保基金监管年初预算52.85万元,全年执行数50.688万元,执行率95.91%。

项目内容:用于不断提升医保经办人员业务水平和服务效能,保障医保基金安全高效使用,有效维护参保人员“救命钱”,稳定参保人员待遇保障水平,不断提高服务对象对医保政策的满意度和知晓度。

上划全市医保信息平台建设资金年初预算50万元,全年执行数50万元,执行率100%。

项目内容:用于我市全面启动市级信息平台建设。宣城市医保信息平台建设按照“统一、高效、兼容、便捷、安全”的原则,对照省医保局下发的任务清单实施。医保信息平台将整合宣城市下辖的各县市区医保信息系统,实现全市参保人员、医保结算的集中统一管理。

城乡医疗救助年初预算650万元;全年执行数625.391万元,执行率96.214%。

项目内容:坚持托底线、救急难、可持续的原则,对三类人群包括重点救助对象、其他救助对象和依申请救助对象,进行资助参保、住院救助、门诊救助,按照不同救助对象救助给与不同的救助标准,以保障困难群众基本医疗权益,最大限度减轻困难群众医疗支出负担。

城乡医疗救助(2021年结转)年初无预算,属于上年结转资金,全年执行数32.977万元。

项目内容:坚持托底线、救急难、可持续的原则,对三类人群包括重点救助对象、其他救助对象和依申请救助对象,进行资助参保、住院救助、门诊救助,按照不同救助对象救助给与不同的救助标准,以保障困难群众基本医疗权益,最大限度减轻困难群众医疗支出负担。

城乡医疗救助的彩票公益金年初无预算,属于中央资金,原金额58万元,追减6万元,实际金额52万元,全年执行数52万元,执行率100%。

项目内容:坚持托底线、救急难、可持续的原则,对三类人群包括重点救助对象、其他救助对象和依申请救助对象,进行资助参保、住院救助、门诊救助,按照不同救助对象救助给与不同的救助标准,以保障困难群众基本医疗权益,最大限度减轻困难群众医疗支出负担。

中央直达医疗救助资金年初无预算,属于中央资金,原金额819万元,追减82万元,实际金额737万元,全年执行数737万元,执行率100%。

项目内容:坚持托底线、救急难、可持续的原则,对三类人群包括重点救助对象、其他救助对象和依申请救助对象,进行资助参保、住院救助、门诊救助,按照不同救助对象救助给与不同的救助标准,以保障困难群众基本医疗权益,最大限度减轻困难群众医疗支出负担。

中央直达资金-医疗服务与保障能力提升补助资金年初无预算,属于中央资金,中央财政下达33万元,全年执行数32.926万元。

项目内容:用于医保基金监管、医保信息化等方面资金支出,以提升我县医疗保障与服务能力。

郎溪县医疗保障服务中心项目2个:

医保经办标准化服务经费年初预算21.3万元;全年执行数20.325万元,执行率95.42%。

项目内容:通过持续加强医保经办软硬件条件建设,强化对定点医药机构协议管理,不断提升医保经办标准化服务水平,强化政策宣传培训,实现稳定城乡居民医保参保覆盖面、保障参保对象医疗保障待遇稳步提升的目标,有效减轻群众看病难、看病贵的问题。

两种人医疗费年初预算335万元,年中追减40万元,实际金额295万元;全年执行数224.703万元,执行率76.17%。

项目内容:切实做好本县离休干部及二乙军残人员的医疗保障工作。用以保障离休老干部和二等乙级以上革命伤残军人及时享受到职工医疗保险现行相关政策,促进经济社会全面可持续发展。

三、项目自评结果及分析

(一)项目支出单位自评分数情况

其中郎溪县医保局本级项目7个:

医保基金监管自评得分99.59分。

评价结论:我县医保经办医保基金监管资金使用能不断提升医保经办人员业务水平和服务效能,保障医保基金安全高效使用。自评等级结果:优。

2.上划全市医保信息平台建设自评得分100分。

评价结论:上划全市医保信息平台建设项目有效整合宣城市下辖的各县市区医保信息系统,实现全市参保职工居民、医保结算的集中统一管理。自评等级结果:优。

3.城乡医疗救助自评得分99.62分。

评价结论:我县城乡医疗救助项目资金使用保障了困难群众基本医疗权益,最大限度减轻困难群众医疗支出负担,提高群众的幸福感、获得感。自评等级结果:优。

4.城乡医疗救助(2021年结转)自评得分100分。

评价结论:我县城乡医疗救助(2021年结转)项目资金使用保障了困难群众基本医疗权益,最大限度减轻困难群众医疗支出负担,提高群众的幸福感、获得感。自评等级结果:优。

5.城乡医疗救助的彩票公益金自评得分100分。

评价结论:我县城乡医疗救助的彩票公益金项目使用保障了困难群众基本医疗权益,最大限度减轻困难群众医疗支出负担,提高群众的幸福感、获得感。自评等级结果:优。

6.中央直达医疗救助资金自评得分100分。

评价结论:我县中央直达医疗救助资金项目使用保障了困难群众基本医疗权益,最大限度减轻困难群众医疗支出负担,提高群众的幸福感、获得感。自评等级结果:优。

7.中央直达资金-医疗服务与保障能力提升补助资金自评得分100分。

评价结论:我县医疗保障与服务能力提升补助资金使用满足实际工作需要,有力支持了我县医疗保障工作,有效提高了医保基金监管水平、医疗保障业务经办能力水平,对社会和谐稳定起到了较好地促进作用。自评等级结果:优。

郎溪县医疗保障服务中心项目2个:

医保经办标准化服务经费自评得分99.57分。

评价结论:我县医保经办标准化服务经费资金使用能不断提升医保经办标准化服务水平,保障医保基金安全高效使用。自评等级结果:自评等级结果:优。

2.两种人医疗费自评得分97.62分。

评价结论:我县两种人"医疗费项目资金使用切实保障离休老干部和二等乙级以上革命伤残军人及时享受到职工医疗保险现行相关政策。自评等级结果:优。

(二)年度绩效指标完成情况

1)项目产出情况。

1.数量指标:截至2022年底,召开各乡镇政府、定点医药机构推广应用调度会2次;建档立卡贫困人口累计享受综合医保政策0人,因政策原因,目前无建档立卡贫困人口;城乡医疗救助63027人次办理慢性病就诊证3690人次宣传打击欺诈骗保相关知识233家,因服务定点医疗机构药店数量增加,所以宣传打击欺诈骗保相关知识家数增加;组织开展多轮全覆盖现场检查233家,因服务定点医疗机构药店数量增加,开展检查家数增加 城乡居民医保个人缴费标准280元;城乡居民医保财政补助标准550元。

2.质量指标:基金安全高效运行,全年要实现收支平衡,完成内部控制系统的管理与建设达成预期指标办理慢性病就诊率达到100%;开展全覆盖现场检查率达到100%;打击欺诈骗保现场宣传覆盖率达到100%;建档立卡贫困人口参保率达到100%;城乡居民医保参保率达到100%。

3.时效指标:三公经费控制率达到100%;政府采购执行率达到100%;患者医保补偿资金支付及时率达到100%;群众来信来访按时答复率达到100%;当年城乡居民医保财政补助资金到位率及时,达成预期指标。

3.成本指标:行政运支出438.51万元;医保经办标准化服务支出20.39万元;医保基金监管支出53.69万元;两种人医疗费用224.70万元;城乡医疗救助项目支出1447.37万元;上划全市医保信息平台第一期建设资金支出50万元

2)项目效益情况。

维持基金收支平衡达成预期指标参保对象待遇保障水平稳步提高达成预期指标社会稳定性较好,达成预期指标医保基金监管水平稳步提升达成预期指标行政效能较好达成预期指标。

郎溪县医保局各预算项目立项依据充分,绩效目标合理且清晰明确;项目管理机制健全、措施保障有力,全面、按时完成各项绩效指标,有效促进了部门履职绩效目标的实现;相关政策落实到位;项目资金及时、全额拨付到位;资金使用合规,会计核算规范,财务控制有效;项目完成及时;项目质量及节支增效措施明显,符合年度预算目标,项目社会效益、生态效益、经济效益和可持续影响效果显著,服务对象满意度较高,有效推进了部门绩效目标的实施。

综上,我局较好地完成了年度总体绩效目标和各项绩效指标。项目绩效自评得分:100分。自评等级结果:优。

四、绩效自评发现的主要问题及整改措施

(一)主要问题

预算执行进度和效率有待加强。本年度1-3季度因更换新的医保信息系统,不支持导出实际工作所需要的数据等原因,各医疗机构无法及时与我局进行结算,故资金结算主要集中在年底,导致医疗救助项目资金使用具有滞后性。

(二)改进措施和自评结果应用情况

1.加大宣传力度,提升预算项目管理相关人员业务素质和思想认识,将绩效自评融入到绩效管理的整个过程,提高预算执行进度效率和效果。

2.加强对预算编制的管理,严格执行预算绩效管理办法,科学合理地设置预算绩效指标,积极推动绩效自评结果应用,将其作为预算编制和改进管理的重要依据,使有限的预算资金产生更大的效益。

3.严格预算执行,加强协作,努力形成绩效财务和项目负责人齐抓共管的工作格局,建立健全绩效管理工作考核和结果通报机制,对绩效自评、部门评价和财政抽查复核中发现的问题认真分析原因、明确责任,积极落实整改,确保以高度的责任感、使命感和创新精神,把全面实施绩效管理工作落到实处。

五、其他需要说明的问题