请各相关单位认真研阅，于6月15日下班前提出意见反馈至县卫健委医政股邮箱：lxxwsjyzk@163.com,逾期视为无意见。

郎溪县 2023 年综合医改重点任务

（征求意见稿）

为全面贯彻党的二十大精神，落实党中央、国务院和省市关于深化医改的决策部署，坚持人民至上、生命至上，坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，深化我县综合医改，根据《宣城市 2023 年综合医改重点任务》，结合实际，制定《郎溪县2023 年综合医改重点任务》。

一、全面推进公立医院高质量发展

（一）加快临床医学重点学科建设。完成县医院重症医学科、肾内科、心血管内科、神经内科的重点学科申报创建工作；完成感染科、肿瘤科、儿科市级临床重点专科年度建设任务 。完成中医院针灸推拿科安徽省十四五省级中医优势（特色)专科建设项目年度建设任务；加强郎溪县中医院脑病科、针推科、肿瘤内科、中医护理等4个宣城市第二期中医药重点（特色）专科建设；持续推进郎溪县中医院骨伤科“腰椎间盘突出症艾灸康复技术及热敏灸装置研发”，持续推进安徽省中医药传承创新科研项目以及郎溪县中医院“益肾通络方治疗非痴呆型血管性认知功能损害的临床研究”、“自拟益肾解郁方联合帕罗西汀治疗肾虚肝郁型卒中后抑郁的临床研究”、“郎溪区域糖尿病的标准化数据库建设”、“热敏灸配合指迷茯苓丸治疗风寒湿痹型肩周炎的临床规律性研究”等4个县级卫生健康科研项目的开题和年度工作任务。开展宣城市 2023 年度卫生健康科研项目申报评审工作。（县卫健委、县财政局、排在第一位的单位为牵头单位，下同）

（二）提升县级医院综合能力。进一步强化县级医院“县域龙头、城乡纽带”的功能定位，持续推进县级医院急诊急救“五大中心”建设，切实提升肿瘤、神经、心血管、呼吸和感染性疾病等专科疾病防治能力。推进郎溪县中医院“骨科创伤中心”建设，推进郎溪县人民医院创建三级医院、郎溪县中医院完成三级中医院创建前期准备工作以及郎溪县第四人民医院的二级精神专科医院的验收工作。（县卫健委）

（三）完善公立医院高质量发展管理体制。深入贯彻《关 于印发<宣城市推动公立医院高质量发展实施方案>的通知》（宣医改组〔2022〕 3 号），积极参加宣城市公立医院高质量发展“双月论坛 ”，根据市医改领导组制定的公立医院高质量发展考核指标监测体系，定期开展公立医院高质量发展指标监控调度，推动我县公立医院高质量发展实力上台阶 、 内涵管理上档次、政策支持上层次 、综合监管上水平 。（县卫健委、县医改领导小组成员单位）

（四）加大公立医院财政投入。按照全面实施零基预算和医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革要求，调整支出结构，集中财力加大公立医院学科、人才等重点投入，推动公立 医院内涵式发展，建立完善以绩效导向为核心的医疗卫生机构预算支出体系。（县财政局、县卫健委）

（五）加强医疗卫生人才队伍建设。深入贯彻落实《宣城市医疗卫生人才引进和培养实施办法》和《郎溪县急需紧缺专业人才引进实施办法》，强化人才引进和培养激励措施，大力引进各类医疗卫生人才和招聘各类院校医疗卫生专业毕业生到基层医疗卫生机构工作。通过高层次、急需紧缺人才引进、事业单位公开招聘、县级公立医院社会化用人公开招聘和定向委培乡村医生等多种方式，为我县各级医疗卫生机构招引卫生人才。（县卫健委、县委人才办、县委编办、县人社局、县财政局）

（六）加快人事薪酬制度改革。持续深化公立医院编制周转池制度建设，全面加强规范管理，有序推进动态评估，切实提高使用效益。（县委编办、县卫健委、县财政局、县人社局）落实“两个允许”精神，按照省市深化公立医院薪酬制度改革实施方案要求，积极推进我县公立医院薪酬制度改革。（县人社局、县卫健委、县财政局）

二、促进优质医疗资源均衡布局和下沉扩容

（七）推动县域医共体提质升级。组织开展全县 2022 年度紧密型县域医共体绩效考核，争取对考核结果为优秀和良好的医共体给予省级财政县级公立医院药品零差率资金补助。（县卫健委、县财政局）。在毕桥、姚村等镇开展人财物等全面管理的紧密型县域医共体试点，进一步落实牵头医院对医共体的人事、管理和财务等自主权，提升医共体的整体服务和管理能力。（县卫健委、县财政局、县医保局，毕桥镇、姚村镇人民政府）加强县域内就诊率、医保基金县域内支出率（不含药店）、县域内基层医疗卫生机构医保基金占比等指标监测。（县卫健委、县医保局）

（八）促进乡村医疗卫生体系健康发展。深入贯彻中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，促进我县乡村医疗卫生体系健康发展。（县卫健委、县委编办、县发改委、县财政局、县人社局、县医保局等部门）深入实施“一村一名大学生村医计划”，鼓励返聘到龄退出村医。打造智慧急救3.0 版本，不断完善院前医疗急救网络，持续推动农村急救点建设，恢复十字镇卫生院农村急救点、增设新发镇卫生院农村急救点。（县卫健委、县人社局、县财政局）根据省、市有关政策调整基层医疗卫生机构一般诊疗费标准，合理确定家庭医生签约有偿服务包价格和医保支付额度。（县医保局、县卫健委）鼓励村卫生室配备适宜的OTC药品，指导村民合理使用。（县卫健委、县市场监管局、县医保局）

（九）加快推进跨区域医联体建设。持续推进县医院杭州师范大学附属医院，安徽省省口腔医院，上海市第一人民医院医联体协作；推进郎溪县中医院与安徽中医药大学第二附属医院（安徽省针灸医院）医联体建设。（县卫健委、县医保局、县市场监管局）

（十）持续开展“长三角名医工作室”建设。加快推动“长三角名医工作室”建设。统一向社会公开“长三角名医工作室”预约信息，便于患者预约和就医。建立健全“长三角名医工作室”配套政策，落实财政支持和医保倾斜等保障政策。（县卫健委、县委组织部、县医保局、县财政局）

三、持续推广福建省三明县医改经验

（十一）推进基本医保省级统筹。配合做好基本医保省级 统筹，合理拉开不同层级医疗机构支付比例。拉开省内外待遇 差距，探索“同病同保障”。（县医保局、县财政局、县卫健委）

（十二）纵深推进医保支付方式改革。落实紧密型县域医共体城乡居民医保基金按人头总额预付和包干使用机制。调整完善区域总额预算下的DRG 付费政策，向疑难重症和新技术应用等方面倾斜。推广宣州区、泾县慢病管理支付方式改革试点。探索推进长期护理保险制度。对康复类疾病实施按床日DRG 付费。（县医保局、县财政局、县卫健委）

（十三）深入推进药品耗材集采改革。常态化制度化做好药品耗材集中带量采购。推动中选产品合理优先使用，畅通中 选产品进入医院的渠道。落实国家组织药品耗材集中采购医保 资金结余留用政策。（县医保局、县财政局、县卫健委）

（十四）深化医疗服务价格改革。按照省动态调整医疗服务价格工作方案，启动我县医疗服务价格调整动态评估工作，触发评估调价条件的，报省里同意后实施调整医疗服务价格。执行省级价格，优化医疗服务价格管理，落实省新增医疗服务价格项目的审核及试行价格备案工作。（县医保局、县卫健委、县财政局）

四、促进中医药传承创新发展

（十五）落实政府办中医责任。推进县级公立中医院建设，启动县中医院三级创建，做好创建准备工作，提升我县中医药服务能力和水平。加大财政投入，设立中医药事业发展专项经费并纳入县财政预算。（县卫健委、县委组织部、县委编办、县发改委、县财政局、县人社局、县医保局）

（十六）创新实施基层中医药岐黄惠民工程。继续开展中医药特色村卫生室“312”工程建设工作，2023 年10 月底前至少建成4 所中医药特色村卫生室。（县卫健委、县医保局）

（十七）开展“智慧中药房”建设工作。依托郎溪县中医院开展“智慧中药房”建设工作，实现辖区内基层医疗机构中药饮片统一采购、调配、煎煮、配送。（县卫健委、县数据资源局、县医保局）

（十八）加强中医药高质量人才培养。不断推进“名中医工作室”、“中医专科联盟”的建设，组织申报名中医工作室、中医药重点专科。推动落实二级及以上综合医院中医床位数占标准床位的比例不低于5%的设置要求。（县卫健委、县财政局、县人社局）

（十九）提升基层中医药服务能力。开展全国基层中医药工作示范县创建工作。加强基层中医馆内涵建设，全县 2个中医馆达到内涵建设标准；100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能开展 6 类 10 项以上中医适宜技术服务，100%的村卫生室和社区卫生服务中心能开展4 类6 项以上中医适宜技术服务。（县卫健委、县医保局）

五、推进关键领域和重点环节改革

（二十）探索县域医疗次中心建设。制定全县县域医疗次中心医疗圈体系建设推进基层医疗机构高质量发展工作方案，综合考虑人口分布、区域位置、交通条件、就医流向等因素，在十字镇中心卫生院建成1 个次中心医疗圈体系，创新完善乡村医疗卫生管理体制和运行机制，满足县域居民医疗服务需求。（县卫健委、县医改领导小组成员单位）

（二十一）加强信息化建设。积极推进医疗卫生一体化信息系统项目申报工作；持续提高全民健康信息平台上传数据质量；深入推进电子健康码多场景应用。（县卫健委、县数据资源局）

（二十二）提升职业健康服务能力。不断提升职业健康检查机构业务技术水平，加强县级疾病预防控制中心职业病防治实验室能力建设。（县卫健委、县发改委、县财政局）

（二十三）加大医改宣传力度。推广上海等地评选年度综合医改创新举措等经验，推广浙江等地对工作成绩突出集体和个人通报表扬等做法。加大宣传力度，重点在人民日报、新华社、中央电视台、国务院医改领导小组简报等媒体平台宣传我县医改经验，营造良好的社会氛围。（县卫健委、县委宣传部、县人社局）