目 录

 

一、规划背景...................... .....................................1

（一）“十三五”时期卫生健康事业取得的主要成就....... ........ ...................1

（二）“十四五”时期卫生健康事业发展面临的形势与挑战.... ....... ..... ..........4

二、总体思路.............................. ............... ...............6

（一）指导思想.................. .................. . ........................7

（二）基本原则............................. . .................. ...............7

（三）具体目标............... ....... .......... .. .............................8

三、主要任务................................ ..... ...... ...............11

（一）健全医疗卫生服务体系............................. ....... ...............11

（二）推进医疗卫生体制改革........................ ...........................13

（三）加强公共卫生体系建设...... .............................................16

（四）优化妇幼保健服务水平...... .............................................18

（五）完善卫生健康综合监管................... ...............................20

（六）完善计划生育服务管理............................. ....... ...............21

（七）深入开展爱国卫生运动............................. ......................24

（八）强化中医药服务能力............................... ......................25

（九）全面推进医养结合.................................. .....................27

（十）坚持人才优先发展战略.............................. .....................28

（十一）推进卫生健康项目建设.......................... .......................29

（十二）加强党建廉建................................... ......................31

四、保障措施......................................... ..................32

（一）强化组织领导............................... ............................32

（二）保障投入机制................................. ..........................32

（三）加强监测评估................................. ........................33

“十三五”期间，深化医药卫生体制改革实施，卫生健康事业获得稳定长足发展，人民健康水平持续提高，基本完成了各项规划任务，实现了卫生健康事业的全面进步。“十四五”时期是全面深化医药卫生体制改革的关键时期，也是优化我县卫生健康事业体系，促进卫生健康事业全面、协调、可持续发展的重要时期。为全面融入沪苏浙，对接长三角，为适应人民群众日益增长的健康需求和经济社会发展对卫生健康事业的新要求，根据《郎溪县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》，结合我县卫生健康工作实际，编制本规划，以下简称“规划”。

一、规划背景

（一）“十三五”时期卫生健康事业取得的主要成就。

“十三五”以来，我县坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，以维护和增进人民群众健康为宗旨，贯彻新时代卫生与健康工作方针，持续深化医药卫生体制改革，2020年紧密型县域医共体作为全省医改试点县，逐步形成以健康为中心的卫生服务体系，基层医疗机构医疗水平不断提高，居民健康水平有效提升，为实现我县卫生与健康事业跨越式发展奠定了坚实基础。

1.居民健康水平明显提高。2020年，婴儿死亡率0.44‰，控制在5‰以下；5岁以下儿童死亡率1.75‰控制在8‰以下；无孕产妇死亡。开展健康脱贫攻坚行动，实施“三保障一兜底”工程，加大健康脱贫系列政策宣传，全面提升健康脱贫政策知晓率。

2.医疗服务体系不断完善。2020年全县有各级各类卫生专业机构145个。全县实有执业（助理）医师585人、执业护士707人。医疗服务能力建设，人均卫生资源拥有量持续增加。全面加强人口健康信息化建设，2020年，城乡居民健康档案累计电子建档数为 341137人，建档率达100%。开展县人民医院三级医院创建工作，启动医院门诊综合住院楼一期建设项目。

3.基本公共卫生服务持续加强。城乡居民公共卫生意识和健康素养进一步提升，卫生监督执法力度和监督监测频次进一步加大。全面推进基本公共卫生服务“两卡制”，开展突发公共卫生事件应急培训和演练。推进卫生应急进校园活动，推动卫生应急工作关口前移。完成县精神病医院迁址新建，完成建平镇卫生院迁址扩建。深入开展重大传染病疫情监测与医疗救治，建立了覆盖县、乡镇、村的公共卫生信息平台。积极做好防疫措施和医疗救治，成功打赢新冠肺炎疫情防控阻击战。

4.妇幼保健能力稳步提升。大力提升母婴安全保障水平，通过省级婚前保健规范化门诊建设复核。持续加强孕产妇和儿童保健系统管理，孕产妇健康管理率、儿童健康管理率均达90%以上。推进出生缺陷综合防治工作，完成国家免费孕前优生健康检查项目。实现免费产前筛查全覆盖，新生儿疾病筛查（含听力筛查）实现全面覆盖。完成城乡妇女（含贫困妇女）“两癌”筛查和儿童营养改善项目。积极有序地实施全面两孩政策，保持适度生育水平，建立完善了家庭发展支持体系，促进家庭和谐幸福。

5.紧密型医共体和医联体有力推进。有序推进医共体、医联体建设工作。组建了以郎溪县人民医院、郎溪县中医院为牵头医院，9所乡镇卫生院和十字铺茶场医院为成员单位的紧密型医共体。加强与长三角优质医疗资源合作，开展紧密型城市医联体建设，县人民医院与东南大学附属医院，县中医院与江苏省南京市第一人民医院分别建立医联体合作关系，着力推进县级医院专科建设。

6.实现省级卫生城市创建。广泛开展健康教育行动及爱国卫生特色活动，组织开展卫生创建，获得省级卫生县城荣誉；涛城镇、姚村镇于2020年获“安徽省卫生乡镇”称号。环境卫生面貌得以改善，群众健康素养得以提高。

7.中医药服务能力继续增强。推进中医药管理体系、服务体系和保障体系建设，以郎溪县中医医院作为中医适宜技术推广基地，指导基层医疗卫生机构中医药适宜技术的推广和使用；全县9个乡镇卫生院完成中医馆创建工作，配套中医诊疗、特色康复治疗、中药煎药等功能，为民众提供质优价廉、覆盖广泛、特色明显的中医药服务。

8.卫生监督执法能力增强。逐步建立了打击非法行医的部门协作工作机制，联合药监、公安等部门共同查处非法行医行为，开展了双随机一公开的监管模式，对市场主体检查事项实现全覆盖，建立了失信黑名单创新卫生监管方式的同时，增强了监督执法效能。

9.卫生信息化建设逐步完善。积极普及应用居民健康卡，推进居民健康卡与社会保障卡、电子医保卡等公共服务卡的应用集成，实现就医“一卡通”。实施了“智慧医疗”工程，改善乡村两级医疗机构网络环境，建设部署网络专线，对村卫生室硬件等进行更换，完成“智医助理”项目建设；加快数字化医院建设和应用工作，推进以电子病历为核心的临床信息系统建设，加强药品管理、医疗收费、医疗服务和医院人财物等管理信息化。

10.鼓励社会办医。放宽社会力量举办医疗机构的服务领域要求，支持社会力量以多种形式参与康复和护理等医疗机构建设。宣城和平医院、乐宇康护理院、十字铺茶场医院、华益眼科医院等4家民营医院持续建设发展。

（二）“十四五”时期卫生健康事业发展面临的形势与挑战。

1.社会主义现代化建设对我县卫生健康发展提出了新要求。“十三五”末，我县与全国同步全面建成小康社会，“十四五”时期是我县迈进社会主义现代化建设新征程的第一个五年，也是更高水平推进卫生与健康事业发展、建设健康郎溪的关键五年。党中央、国务院提出推进健康中国建设，将卫生与健康事业摆在了经济社会发展全局的重要位置。“十三五”我县卫生健康事业取得长足进步，“十四五”应更加注重提高服务质量，更高水平推进以治疗疾病为中心转向以促进健康为中心，显著提高人民群众健康水平。必须深入贯彻落实习近平总书记关于卫生与健康的重要论述和指示批示，特别是在全国卫生与健康大会上的讲话精神，坚持为人民健康服务的方向，以全民健康促进更高水平的全面小康，在人民群众看病就医、防病治病上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗保障和更高水平的卫生健康服务。

2.对接沪苏浙一体化发展对我县卫生健康发展带来新机遇。我县位于苏浙皖三省交汇，地处是南京都市圈成员城市、G60科创走廊中心城市、长江三角洲中心区城市范围。省市县以推进“一地六县”合作区建设为抓手，提出要打造长三角贯彻落实新发展理念引领示范区重要引擎，奋力争当长三角一体化高质量发展安徽“排头兵”。长三角一体化既是面对理念、制度、人才、技术对接等机遇，也面临管理挑战、人才和患者流失压力，我县应抢抓机遇，大力推动实现长三角区域公共卫生服务、医疗服务无缝衔接，引导沪苏浙地区优质医疗资源向郎溪延伸辐射，全面提高医疗技术服务水平，全面提高郎溪市民幸福感、获得感。

3.健康需求变化对医疗卫生服务转型带来了新挑战。“十四五”期间人民生活水平的提高、健康意识增强、质量要求提高。随着工业化、城镇化、人口老龄化以及长三角一体化发展，疾病谱、生态环境、生活方式等发生变化，疾病防治形势日益严峻，心理健康问题等多重挑战并存，老年健康服务刚性需求不断释放。然而，我县公立医院经济运行压力增大，亟待转型升级；重点专科建设相对滞后，医疗机构间协作不够紧密；医联体内机构有效合作互利共赢机制亟待创新突破。在此背景下，为了满足市民多层次、多样化、个性化的全民健康需求，我县需要进一步深化医药供给侧结构性改革，构建整合型卫生健康服务体系，推动公立医院高质量发展，不断满足人民对健康美好生活的期待。

4.“互联网+医疗健康”为医疗卫生服务创新提供了新动力。随着人工智能、工业互联网、物联网、5G网络等信息化技术的快速发展，数字化、智能化、信息化加速态势明显，将对健康医疗领域产生变革性作用。然而卫生健康信息化建设仍存在碎片化、项目化问题，不利于新形势下区域一体化发展。我县应加速推动新兴信息技术与卫生健康行业融合发展，创新卫生健康服务模式打造线上线下一体化健康服务闭环，实现从卫生健康“信息化”转向“智慧化”。

二、总体思路

（一）指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，以人民健康为中心，以建设健康郎溪为目标，着力深化医药卫生体制改革，着力提升卫生健康服务能力，着力优化生育养育、妇幼健康和老龄健康服务，着力加大公共卫生事件防控处置力度，着力推进爱国卫生与健康促进，着力加强党建行风建设，改革创新，担当作为，以更实举措、更大力度加快构建“一地六县”长三角生态优先绿色发展产业集中合作区提供强有力的卫生健康服务保障。

（二）基本原则。

1.坚持以人为本，落实健康优先。坚持以人民为中心的发展理念，把健康摆在优先发展的战略地位，将促进健康融入郎溪县卫生与健康领域的各项政策中并保障落实，加快形成有利于健康的管理体制机制和发展模式。

2.坚持政府主导，人民共建共享。完善政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制，强化政府的领导、保障、管理和监督责任，凝聚企业、社会组织、社区的力量，强化个人健康责任，形成全社会维护和促进健康的强大合力，推进人人参与、人人享有。

3.坚持改革创新，体现郎溪特色。巩固医药卫生体制改革成果，加快重点领域和关键环节改革步伐，破除利益固化藩篱，推进健康领域创新。立足我县发展的现实基础和优势，巩固和发扬已有优良传统和成功实践，培育新特色。

4.坚持问题导向，注重补齐短板。围绕影响群众健康的最主要因素、制约卫生与健康事业发展的重大体制机制问题以及群众最迫切的健康需求，针对不同区域、领域和人群，抓紧补齐短板，制定科学解决方案并组织实施，有序推进健康郎溪建设。

5.坚持公平公正，促进均衡发展。立足于全人群和全周期，强化基本医疗卫生服务的公益性，推进健康基本公共服务均等化，改善弱势人群健康服务，进一步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差距；促进卫生与健康事业协调发展，推动健康与经济社会良性互动发展。

（三）具体目标。

1.居民健康素质进一步提高。到2025年，人均期望寿命达到78岁，婴儿死亡率控制在3‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在4‰以下，孕产妇死亡率控制在10万分之14.5以下，无可避免孕产妇死亡，城乡居民健康差异进一步缩小。实施健康知识普及行动，加快推广健康生活方式，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，人均健康预期寿命得到较大提高。

2.健康资源配置明显优化。到2025年，每千常住人口床位数、执业（助理）医师数和注册护士数分别达到6.68张、2.58人和3.10人，每万人口公共卫生人员达8.3人，每万人全科医生数量不低于4人，个人卫生支出占卫生总费用的比重<27%，健康资源配置明显优化，居民健康服务可及性与公平性进一步提高。

3.疾病防控体系更加完善。到2025年，确保县卫生机构突发公共卫生事件和传染病疫情网络直报率100%，乡镇医疗卫生机构突发公共卫生事件和传染病疫情网络直报率100%，重点传染病实验室诊断率超过70%，严重精神障碍患者规范管理率达90%。疾控中心可随时投入使用，传染病医院建成并保障一定规模的收治能力。

4.妇幼保健管理水平继续提高。到2025年，孕妇和儿童系统管理率均达到90%以上，农村孕产妇住院分娩率达到100%。

5.计划生育服务管理持续完善。依法实施三孩生育政策，到2025年，积极生育支持政策体系基本建立，服务管理制度基本完备，优生优育服务水平明显提高，普惠托育服务体系加快建设，生育、养育、教育成本显著降低，生育水平适当提高，出生人口性别比趋于正常，人口结构逐步优化，人口素质进一步提升，家庭发展能力进一步提升。

6.养老服务均衡化发展。到2025年，养老机构100%为入住老人提供医疗卫生服务，县级医疗机构100%设立老年人就医绿色通道，二级医疗机构正常开设老年医学科占比50%以上。完成老年人心理关爱项目的实施，65岁以上老年人健康管理率70%以上。

郎溪县卫生健康“十四五”发展指标

类 别	指标名称	2020年基限值	2025年目标值	省级 指标	性质
健 康 指 标	人均预期寿命（岁）	76.8	78	77.8	预期性
	孕产妇死亡率（/10万）	0	低于全省平均水平	≤14.5	预期性
	婴儿死亡率（‰）	0.44	≤3	≤5.2	预期性
	5岁以下儿童死亡率（‰）	1.75	≤4	≤6.6	预期性
疾 病 防 治	以镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（%）	96.43	≥95	≥95	约束性
	县、镇卫生医疗机构突发公共卫生事件和传染病疫情网络直报率（%）	100	100	100	预期性
	重大慢病过早死亡率（%）	9.51	≤12	15	预期性
	居民血吸虫病粪检阳性率（%）	0	0	0	预期性
	重性精神疾病患者规范管理率（%）	98.47	≥90	≥90	预期性
	劳动者职业健康监护档案建立率（%）	100	100	100	预期性
资 源 配 置	每千人口床位数（张）	6.11	6.68	7.5左右	预期性
	每千人口执业（助理）医师（人）	2.41	2.58	3.2	预期性
	每千人口注册护士数（人）	2.87	3.1	3.8	预期性
	每万人口全科医生数（人）	3.14	≥4.0	3.93	预期性
	每万人口公卫人数（人）	-	8.3	8.3	预期性
健 康 服 务	孕产妇系统管理率（%）	96.43	≥90	>85	预期性
	0-6岁儿童健康管理率（%）	97.39	≥90	>85	预期性
	农村孕产妇住院分娩率（%）	100	≥95	≥70	预期性
	每千人口拥有0-3岁婴幼儿托位数（个）	1.6	4.6	4.6	预期性
	产前筛查率（%）	-	≥70	≥70	预期性
	儿童青少年总体近视率（%）	-	力争每年降低1个百分点以上	力争每年降低1个百分点以上	约束性
	65岁以上老年人健康管理率（%）	60	70	≥70	预期性
	乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站提供中医药服务的比例（%）	100	100	全部达到100	预期性
计 划 生 育	总人口数（万）	34.8184	34.5		预期性
	出生人口性别比	112.53	≤110	≤110	预期性
卫生创建	国家级卫生县城创建	0	1	达标	预期性
	国家级卫生乡镇创建	0	1	达标	预期性
	省级卫生乡镇创建	2	3	达标	预期性
	省级慢性病防控示范区创建	0	1	达标	预期性
	省级健康促进县创建	0	1	达标	预期性

三、主要任务

（一）健全医疗卫生服务体系。

1.加快县级公立医院服务能力建设。推动县级综合医院、专科医院改造升级，发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用。深入推进县域医共体建设，探索引进人才、改善硬件条件、上级医院帮扶、加入专科联盟、发展互联网医疗等有效形式，针对性加强县级医院能力建设，加快医技人才引进和培育，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科，提升重大疾病诊疗水平。到2025年，争创县人民医院、县中医院三级医院，县第四人民医二级专科医院。深化城乡“15分钟”健康服务圈建设，根据县城区建设总体规划，合理设置城区医疗资源。

2.优化基层医疗卫生服务。开展“创建群众满意卫生院”等活动，加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室(站)标准化建设及特色专科建设，推进省级示范社区卫生服务中心及乡镇卫生院等级创建工作。依托乡镇人民政府，方便群众就医，规范建设村级卫生室，规划村卫生室与村委会同一地点办公。依托医联体建设，建立基层医疗卫生机构与上级医院间固定协作关系，推动基层医疗卫生服务水平提升。继续推进家庭医生签约服务提质增效，助力家庭医生签约服务示范点创建工作，加强“健康一体机”使用率，强化郎溪县人民医院、郎溪县中医院医共体牵头医院对签约服务的技术支持与工作支撑，进一步提高签约履约服务质量及群众满意度，完善激励机制，落实保障政策，加强考核评价。

3.推进“智慧医疗”建设。推动医疗数据共享，整合医保、卫健、市场监管等多部门数据，完成县级区域卫生信息平台建设，争取对接省市信息平台。加快发展“互联网+”医疗服务，鼓励县人民医院、县中医院等医疗机构运用云平台、大数据、5G、智能装备等技术，开展高清远程手术示教、远程影像阅片、全方位病人感知、远程会诊、实时医疗监控、移动急救等业务，提高医疗资源共享水平。强化县域协同医疗综合服务平台建设，完善“智医助理”工程，逐步实现县级医院、乡镇卫生院、村卫生室患者就医信息互通共享，不断加大远程医疗辐射，使更多病患得到及时便捷的诊治，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生水平。

4.大力推进社会办医。鼓励各类优质资本投资医疗健康领域，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。鼓励社会资本举办提供传统中医药服务的中医门诊部、诊所及各类中医药健康服务机构，支持有资质的中医药专业技术人员开办中医诊所、门诊部。鼓励社会资本举办中西医结合、康复、护理、口腔、儿童、精神等资源短缺的专业机构。促进医疗机构与养老机构加强合作，大力推进医养一体化。

（二）推进医疗卫生体制改革。

1.完善药品供应保障制度。进一步落实国家基本药物制度。公立医疗机构全面配备优先使用国家基本药物，县级公立医院和基层医疗机构基本药物配备比例分别达30%、70%，短缺药品信息网络直报实现全覆盖。加大抗菌药物和用量大、价格高辅助性药物的临床应用管理。开展住院病例和门诊处方第三方点评，依法处罚违法违规行为。依照全市统一安排，落实新一轮药品带量采购，全面执行中选药品和高值医用耗材的采购、配送和使用政策。开展高值医用耗材带量采购。加强药品耗材价格常态化监测预警，完善新冠病毒检测相关集中采购政策。

2.积极促进医疗卫生机构转变运行机制。建立健全公办医疗机构由财政按“核定任务＋绩效考核”给予足额补助，保障医疗机构良性运转。实施医疗机构绩效工资制度，增加公立医疗机构分配自主权，体现多劳多得和优劳优得的分配原则，充分发挥卫生技术人员积极性。 

3.构建有序的分级诊疗格局。完善基层首诊，建立双向转诊机制。加强医联体建设，推进县人民医院、中医院与省内外知名三甲医院加强合作，促进分级诊疗。上级医院优先为下级医院上转患者提供接诊、检查、住院等服务，畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道。“十四五”期间，县级医院向乡镇卫生院转诊人数年增长率在10%以上。优化急诊服务和预约服务工作机制，完善治疗-康复-长期护理服务链，推进二级综合、中医医院与康复、护理等接续性服务机构和专科医院建立横向转诊关系，逐步形成急慢分治格局。加强医疗机构转诊服务管理机构和人员配备，完善全县预约转诊服务平台，规范分级诊疗流程，完善常见疾病入、出院和双向转诊标准。实行差别化的医保支付和价格政策，引导患者充分利用基层医疗卫生服务。

4.建立健全现代医院管理制度。开展建立健全现代医院管理制度试点，以郎溪县人民医院为试点，制定医院章程，进一步完善医院管理制度，建立健全医院治理体系。围绕“县强、乡活、村稳”的要求，在郎溪县人民医院实施全省县级医院医疗服务能力提升工程，县卫健委成立领导组，县人民医院制定具体实施方案和工作计划，不断加强公立医院服务能力建设、提升县域医疗卫生服务能力。

5.推进长三角医疗卫生资源合作。推动长三角医疗卫生事业交流合作、协同发展，共享高品质医疗资源，持续提升人民健康水平。采取“组建医联体、医师多点执业”等形式，大力引进长三角高端优质医疗卫生资源来郎溪共建县域医疗中心，进一步加大政府投入，加快推动郎溪县人民医院与东南大学附属医院、郎溪县中医院与江苏省南京市第一医院等医联体合作方案落实。探索建立城市医联体医保资金和公共卫生服务资金按人头总额预付的“一体化管理和资源整合共享”型纵向高水平医联体，开通转诊绿色通道，方便患者合理转诊。健全县域重大疫情、突发公共卫生事件联防联控和应急救援机制。推进长三角卫生健康人才发展一体化建设，以建立专科联盟、托管、专家工作室等方式，与沪苏浙高水平医院开展深度合作，加快引进长三角医学专家资源。

6.持续完善紧密性县域医共体建设。深化紧密型医共体内涵建设，促进“县乡一体、乡村一体”。推动现有两支医共体继续落实“专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务”六个关键环节的上下贯通，着力强化县级医院学科建设和人才培养，进一步提升医疗服务能力；在推行“智医助理”项目基础上，加强医共体大数据平台建设，优化电子病历、健康档案、全员人口、数据标准与术语数据库建设，形成全民健康大数据体系。

（三）加强公共卫生体系建设。

1.完善疾病预防控制体系。强化全民健康教育，加强卫生健康部门与其他部门和行业的协作联动，开展健康素养巡讲活动，引导市民增强“健康第一责任人”意识。力争到2023年，创成省级健康促进县。继续加强疾病预防控制机构标准化、规范化建设，疾病预防控制机构人员编制、基础设施、设备配备等达到国家和省规定的标准。在坚持做好传统疾病预防控制的基础上，逐步建立健康教育与促进中心、公共卫生实验室检测中心、职业卫生体检中心、突发公共卫生事件及传染病报告与处置中心等，进一步完善县生物安全二级实验室建设。完善疾病预防控制机构绩效管理制度，推动疾病预防控制机构“公益一类保障、二类绩效管理”制度有效落实。建立合理的薪酬制度，强化内部绩效分配。

2.健全传染病防控体系。有序推进免疫规划预防接种，健全覆盖全生命周期的免疫策略，到2025年全市所有城乡0-6岁儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。加强重大传染病的防治工作，加强新冠肺炎、流感、手足口病等重点传染病监测报告管理工作。全面提升疟疾预防、诊治水平，强化血吸虫病诊治与防控能力，完善实施结核病、艾滋病防控监测、检测机制。

3.加强慢性病、精神疾病和职业病监测管理。推进慢性病综合防控示范区创建，构建符合我县实际的县、乡、村三级慢性病综合防治体系，建立健全慢性疾病及相关因素监测网络，规范开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤、老年性疾病、精神病等重点疾病的综合管理和主动干预服务，有效降低慢性病负担。到2025年，创成省级慢性病综合防控示范区。支持县第四人民医院二级专科医院创建，持续加大精神卫生工作投入，加大精神卫生专业人员的人才引进与培养；推进精神卫生专业机构规范化建设，建立精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的精神障碍康复服务体系，力争2025年严重精神障碍患者规范管理率达90%以上。落实部门联合协同运转机制，提高职业病危害社会治理能力。提升职业病防治综合能力，推动职业病防治机构建设。全面推进职业健康保护行动，积极开展职业病危害因素检测、职业健康检查和职业病防治相关知识宣传。

4.公共卫生应急能力建设。结合郎溪县传染病防治要求推进卫生应急队伍建设，加强公立医院、基层卫生机构公共卫生人员力量，完善公立医院公共卫生人员岗位设置，强化卫生检验学等重点学科建设。推进“县管乡用”模式，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备一名专职公共卫生医师。积极建设突发急性传染病、紧急医学救援、突发中毒等各类卫生应急队。推动各村（社区）民委员会设立公共卫生委员会，配备公共卫生专干，落实公共卫生网格化管理职责。制定各类卫生应急队伍现场处置工作规范，常态化组织开展公共卫生应急演练和培训，提升队伍现场处置水平。规范卫生应急队伍装备标准，建立健全应急物资储备和调运机制，完善卫生应急物资储备库及卫生应急实验室网络建设。

5.强化重大疫情救治体系。推进县级综合医院设立呼吸与危重症学科，推进县人民医院感染楼建设，加大资金和人才投入，按标准规范传染病区和可转换病区，强化综合能力建设，提高疑难重症传染病疾病的诊疗能力。加强农村院前急救和城区医疗应急救援点建设，完善网络布局，优化急救车辆（包括负压救护车）配备。推动县中医院重症医学科、感染病科、公共卫生科、老年病科、呼吸科、消化科建设，支持设立一个以上符合收治传染病患者条件的隔离病区，加快提升中医医院应急和救治能力，发挥中医药在重大疫情救治中的独特作用。健全平战结合工作机制，巩固完善县方舱新冠疫苗接种点建设，保留方舱医院平战两用改造升级空间。推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接，建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。

（四）优化妇幼保健服务水平。

1.提升妇幼健康服务机构能级。根据《妇幼健康服务机构建设标准》（建标189—2017）推进郎溪县妇幼保健计划生育服务中心服务能力建设，谋划建设郎溪县产后康复中心项目，力争在“十四五”期间挂牌服务。根据《妇幼保健机构管理条例》有关人员编制规定，按人口的1:10000配备人员，力争到2025年逐步通过公开考核招聘和自聘形式，补充补齐妇幼保健机构人员。

2.实施母婴安全行动计划。全面实施妊娠风险筛查与评估制度、高危孕产妇专案管理制度、危急重症孕产妇救治制度、孕产妇死亡评审制度。结合2020年剖宫产率未能降至35%以下的实际，强化剖宫产手术管理、严格控制非医学需要的剖宫产手术；同时，全面提升助产技能和急救水平，进一步推进郎溪县剖宫产率控制工作。

3.落实出生缺陷干预措施。落实安徽省出生缺陷综合防治实施方案，健全产前筛查和产前诊断网络，推进出生缺陷三级干预，强化群众出生缺陷风险防范意识。统筹落实好妇女儿童健康水平提升工程，孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷项目，改进服务模式，优化服务流程。继续推动新生儿疾病筛查，提高筛查率和阳性病例的确诊治疗率。

4.强化妇幼健康信息化建设。积极探索推进“互联网+妇幼健康”服务，推进母子健康手册信息化，实现与妇幼健康信息系统互联互通，为广大妇女儿童提供更加先进、便利、实用的医疗保健服务。加强与医保局、人社局、公安局等部门对接合作，深入推进出生医学证明电子证照跨地区、跨部门共享，推动“出生一件事”一站式联办、一体化服务。依托郎溪县健康家庭一卡通平台，实现生育登记、婚前检查、孕前优生健康检查、出生医学证明等信息整合管理。

（五）完善卫生健康综合监管。

1.加强卫生健康规章和保障建设。加强重点领域和薄弱环节的规章制定工作，逐步健全与我县基本医疗卫生制度相适应的地方卫生健康规章体系。加强规范性文件合法性审查，健全依法决策机制。定期开展规范性文件清理和标准复审，维护卫生健康规章体系的协调性、一致性。强化法制监督，加大卫生与健康监督稽查力度，完善卫生健康行政执法责任制，进一步规范和加强卫生健康行政执法，积极推进服务型行政执法。做好卫生健康监督保障工作。推动我县卫生健康监督机构的业务用房、执法装备、执法车辆达到国家规定的配置标准，加强县卫生健康监督中心业务用房建设，完善硬件设施保障，建立与我县公共场所发展相适应的卫生监督执法队伍，增加卫生监督中心事业编制，加大卫生监督专业技术人员招聘，充实卫生监督执法队伍。

2.加强卫生健康综合监督执法。加快整合卫生健康行政执法资源，合理配置执法力量，建立健全县、乡、村卫生健康监督网络，完善卫生健康监督执法体系。严格实行行政执法人员持证上岗和资格管理制度。健全行政执法和刑事司法衔接机制，建立卫生健康行政执法部门与公安机关、检察机关、审判机关信息共享、案情通报、案件移送制度。建立执法全过程记录制度，推进综合监督信息化建设。严格执行重大执法决定法制审核制度，建立健全行政裁量权基准制度。全面落实行政执法责任制，建立行政执法人员责任追究机制，坚持严格规范公正文明执法。持续开展卫监检查，严厉打击非法行医、非法采供血等行为，维护医疗卫生安全。加强生活饮用水、公共场所、学校卫生、职业健康监督，开展消毒产品、涉水产品等专项整治，维护公共卫生安全。加强计划生育监督。探索开展“双随机”抽查，强化事中事后监管，加大信息公开力度。完善投诉举报制度，拓宽公众参与渠道，加强社会监督。

（六）完善计划生育服务管理。

1.优化生育政策配套衔接。提倡适龄婚育、优生优育，实施三孩生育政策。综合考虑我县人口发展形势、工作基础和政策实施风险，做好政策衔接，依法组织实施。对人口发展与经济、社会、资源、环境矛盾较为突出的问题，加强宣传倡导，促进相关惠民政策与生育政策有效衔接，精准做好各项管理服务。建立人口长期均衡发展指标体系，健全人口预测预警制度。对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭，继续实行现行各项奖励扶助制度和优惠政策。落实独生子女父母护理假制度。加强立法，保障响应党和国家号召、实行计划生育家庭的合法权益。

2.夯实基层基础计生工作。完善国家生命登记管理制度，健全覆盖全人群、全生命周期的人口监测体系，密切监测生育形势和人口变动趋势。以“一老一小”为重点，建立健全覆盖全生命周期的人口服务体系。加强基层服务管理体系和能力建设，增强抚幼养老功能。加强计划生育服务管理能力建设，落实生育登记服务制度，实行“一次登记，全程服务”，完善与各相关部门的人口信息资源共享互通制度，建立信息共享制度和出生实名登记制度等工作制度，卫健、公安、教育、民政等部门按要求信息共享互通，各部门定期沟通、协调和通报出生人口信息，不断完善提升全员信息系统数据质量；调整完善人口监测制度，初步建立覆盖全人群、全生命周期的监测体系，巩固人口监测网络，基本实现全民健康信息平台内人口基础信息实时共享。重点监测好生育、死亡、迁移等人口变动内容，家庭规模、类型、结构以及生育养育服务需求等情况；充分发挥计划生育协会作用，全面做好政策宣传、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计生家庭帮扶、权益维护、流动人口服务管理等方面的工作，提升群众对计生工作的满意度。

3.加强家庭发展能力建设。对符合条件的计划生育特殊家庭成员，落实基本养老、基本医疗保障相关政策；优先安排入住公办养老机构，提供无偿或低收费托养服务；对住房困难的，优先纳入住房保障。对计划生育特殊家庭成员中的生活长期不能自理、经济困难的老年人发放护理补贴。建立健全政府主导、社会组织参与的扶助关怀工作机制。支持有资质的社会组织接受计划生育特殊家庭委托，开展生活照料、精神慰藉等服务，依法代办入住养老机构、就医陪护等事务。深入开展“暖心行动”。建立定期巡访制度，落实计划生育特殊家庭“双岗”联系人制度，扎牢织密帮扶安全网。加大计划生育特殊困难家庭扶助关怀工作力度，妥善解决其生活照料、养老保障、大病救助和精神慰藉等问题。提升家庭发展四项能力，紧紧围绕健康保健、科学育儿和青少年发展、养老照护、家庭文化建设，采取切实有效的措施推进能力建设。依托人口健康基金，继续推进“生育关怀•幸福家庭”行动，做好基金项目帮扶及各类专项帮扶项目。

4.加快提升普惠托育服务质量。支持有条件的用人单位为职工提供托育服务。鼓励国有企业等主体积极参与各级政府推动的普惠托育服务体系建设。加强社区托育服务设施建设，完善居住社区婴幼儿活动场所和服务设施。制定家庭托育点管理办法。支持隔代照料、家庭互助等照护模式。支持家政企业扩大育儿服务。鼓励和支持有条件的幼儿园招收2至3岁幼儿。成立托育服务工作领导小组，完善跨部门联席会议制度，及时协调解决重大问题，统筹县卫健委托育服务机构具体工作事宜。构建多元化、多层次的托育服务体系。推动普惠托育机构市场化建设，加强对已备案的托育机构监督管理。

（七）深入开展爱国卫生运动。

1.扎实开展爱国卫生特色活动。结合爱国卫生月、爱国卫生法制宣传周、世界无烟日、全民健康生活方式日等各类卫生健康主题日活动，进一步加强卫生健康科普知识宣传普及工作，实施健康知识普及行动。建立完善健康科普专家库，构建健康知识传播体系。实施全民健康行动、合理膳食行动，为不同人群提供针对性的运动健身方案或运动指导服务，努力打造百姓身边的健身组织，构建县乡村三级全民健身设施网络。以宣传栏、讲座、漫画、网络等各类传媒方式，利用网站、《健康郎溪》微信公众号、《今日郎溪》报刊等宣传载体，广泛宣传“居民健康素养66条”、病媒生物防制等健康知识内容。在城乡因地制宜开展文化体育广场、健康步道等健康支持性环境建设，大力开展全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动、群众文化体育场所建设、健康家庭行动、服务百姓健康行动等实践活动。

2.全面推进卫生创建。在省级卫生县城的基础上，结合“改善环境、共促健康”等重点专题，创新爱国卫生工作方式方法，提倡文明健康、绿色环保的生活方式，广泛营造健康治理社会动员氛围。结合文明创建定期开展考核活动，对爱国卫生组织管理、健康教育、病媒生物防制等工作开展督查，结果及时上报并反馈，推进卫生创建长效机制的建立和完善。推进健康素养促进行动项目工作，发挥健康素养专家库的作用，开展健康巡讲“进机关、进社区（乡村）、进学校、进企业”等活动；到2025年，创成一批新的省、市级卫生镇，创成国家级卫生县城，创成省级健康促进县，省级慢性病综合防控示范区。

3.科学开展病媒生物防制工作。通过集中清理整治行动，彻底清理城乡卫生死角，消除病媒生物孳生地，从源头控制病媒生物孳生繁衍。在城区开展“四害”密度监测和孳生地调查，指导开展病媒生物消杀工作。加强餐饮行业、农贸市场等重点行业、重点场所病媒生物防控，指导规范安装使用“三防”设施。定期组织开展病媒生物灭杀，确保“四害”密度水平控制在相应标准范围之内。

（八）强化中医药服务能力。

1.健全中医医疗服务体系。巩固完善以郎溪县中医院为主体，基层医疗卫生机构中医药服务网络建设为重点，各级各类医疗机构共同发展中医的医疗服务体系。结合中医医院优势基础，优先发展、重点建设骨伤科、针灸理疗科、治未病科等特色中医专科。在其他综合性医院内设置中医药科室、中医妇幼专科，中医床位占标准床位比例不低于5%，加强中西医结合临床协作，促进中西医临床协作机制建设和服务模式创新，探索完善中医综合治疗模式和多专业联合诊疗模式。

2.提升基层中医药服务能力。以创建“全国基层中医药工作先进单位”为契机，继续强力推动实施中医药服务能力提升工程。基于安徽“十大皖药”产业示范基地品牌效应，大力推广中医药适宜技术、开展相关培训活动，鼓励炮制发展中成药专科产品、新型饮片产品和中药保健茶等养生保健食品，引导中医预防保健服务向基层延伸。充分发挥中医药治未病优势，拓展中医医院服务领域，为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务，推广中医养生保健、中医特色健康管理等高端健康服务，高质量提供中医健康体检服务，探索融健康文化、健康管理、健康保险于一体的中医健康保障模式，提升群众中医药健康服务的获得感和满意度。从注重疾病治疗向注重健康维护转变，推动中医药与养老、互联网、体育休闲、食品等领域跨界融合发展。

3.着力推进中医药传承创新。加强实施中医药传承工程，建立基层名老中医传承工作室，加强对于当代名老中医药专家理论方法、临床诊疗经验的系统继承，发掘整理中医药民间技术及秘方验方，总结中医优势病种临床基本诊疗规律，支持开展中医药防治重大、疑难、罕见疾病和新发突发传染病等临床研究。以古代经典名方项目为依托，大力弘扬中医药文化，完善中医药科普知识与文化传播体系，通过开展郎溪中医药健康文化推进行动、中医药健康文化素养提升工程，加强和规范中医药知识传播普及，营造关心、支持中医药事业发展的社会氛围。

（九）全面推进医养结合。

1.创新医养结合模式。合理利用郎溪县位环境资源，推动医养结合模式纵深发展。重视长期照护的基础性作用，加大老年人早期照护服务力度，从日常生活照料和身体保健入手，更好地改善老年人身体状况，逐步构建“养护医”健康养老服务新模式。以“养”“护”为重，加强“以养促养”、“以护促养”，推进城乡养护型医养康养服务设施扩建。着力深化医疗卫生和养老服务的融合发展，依托郎溪县乐宇康护理医院，加强老年人就医绿色通道建设，形成以收治失能、失治老人为主的医养结合机构。大力推动乡镇卫生院与养老院融合发展，鼓励养老机构根据服务需求自发提高医疗看护能力；进一步支持有条件的养老机构增加养护型、医护型养老床位，加强医务室或护理站建设，优化老年群体养、医、护、复、辅等服务能力，提升健康养老服务模式效率及应用水平。

2.推动医疗卫生服务延伸至家庭。结合基层医疗卫生服务网络建设，鼓励基层医疗机构和基层医护工作人员积极参与社区养老、居家养老工作，继续推进家庭医生签约工作，为老龄、重病、失能老人提供定期体检、保健咨询、上门巡诊、社区护理、健康管理、健康教育、安宁疗护一体化等服务，推动开展老年心理健康与关怀服务，加强老年痴呆症等有效干预，力争60岁以上老年人健康档案建档率在“十四五”期间达到100%。

3.推进医疗养老服务标准衔接统一。加强标准化管理，促进医疗养老服务均等化、普惠化、便捷化。参照国家发布的医养服务领域标准化文件，制定郎溪县地方标准和分行业领域标准规范，积极对接并落实长三角医疗养老服务标准，在中医药标准体系建设和质量管理等领域实现县域资源共建共享。加强“互联网+医疗健康”标准的规范管理，推动长三角地区医疗服务、卫生应急、数据安全、个人信息保护、信息共享等基础标准的制定与完善。推进健康服务平台化市场互推、联动营销和互联网客源流量导入，构建集老年护理医院等功能于一体的养老医疗综合体建设，满足长三角地区老年群体需求和市场导向，进一步打造长三角客源消费“后花园”。

（十）坚持人才优先发展战略。

1.引育医疗卫生高层次专业化人才。加强与长三角高端优质医疗卫生高校和医院的对接，鼓励各类医疗卫生单位在不改变人才与原单位人事关系的前提下，以契约管理为基础，以临床指导、科研合作、培训咨询等形式柔性引进人才，试点医师多点执业制度，采取柔性引进人才办法，引进高层次、专业化的医疗卫生人才。探索合理确定绩效分值，开展绩效考核和利益分配，调动医务人员积极性。

2.大力引进并培育基层卫生人才。完善招聘工作机制，优化核批流程，简化核批手续，缩短核批时间，增加招聘频次，灵活招聘模式，探索建立人才引进激励机制，推动落实对乡村医疗卫生人员的服务收入多渠道补助政策，加强基层卫生人员引进力度。实施乡村医生订单定向免费培养，建立乡村医生订单定向免费医学生培养机制，招录郎溪县籍的一批品德好、素质高，热爱医疗卫生事业的学生，通过3年临床医学专业专科全日制学历教育，培养一批下得去、留得住、用得上的乡村医生，进一步提高乡村医疗服务能力和专业水平，解决基层医疗机构人才招聘难问题。强化“互联网+基层医疗卫生服务能力提升”工程，通过对接安徽省卫生健康职业学院等省市级医疗健康教育培训机构，不断完善全科医生人才培养模式，提升全科医师转岗培训力度。深化推进乡镇卫生院“岗位池”改革，统筹设置乡镇卫生院专业技术岗位，实施“县管院用”的管理模式，实行竞聘上岗、择优晋升，实现区域内有效整合聘评，提高卫生人才积极性，有效留着基层卫生人才。

（十一）推进卫生健康项目建设。

1.郎溪县人民医院门诊住院综合楼及室外附属工程。总建筑面积51794㎡，主要建设内容为：建设内容包括门诊楼、住院楼、人防地下室等。其中门诊楼4层，住院楼17层，地下室建筑面积11365.5㎡；二期建设：感染楼、高压氧仓、室外管网绿化、高低压配电、污水处理、供氧及负压、智慧医院等工程等。

2.县中医院肿瘤中心和医养结合及中医治未病中心项目。新建1栋肿瘤中心业务用房和1栋医养结合及中医治未病中心业务用房，总建筑面积30000㎡，其中肿瘤中心6000㎡；医养结合及中医治未病中心24000㎡。新增配置中医诊断、康复、调剂、肿瘤放疗、医疗检查、医养结合以及治未病等医疗设备，增加病床位520张。

3.郎溪县中医院智慧医院大健康管理中心项目。拟建设覆盖全院的5G远程智慧医疗、应用上云、云下安全建设两方面，其中应用上云主要包含云主机、云存储、云专线、云等保等，云下安全建设主要包含防火墙、IPS、web防护等安全能力建设。使得信息管理系统云化，建立数字化智慧医院；提高安全能力，主要信息系统通过等保测评，满足合规要求；在电子病历基础上，结合智能组网，助力我院实现“智慧管理”。拟建设大健康管理中心，结合智能化导检和体检系统，优化体检服务流程，建设“检管一体化”健康小屋，落地检后健康管理。依据采集—分析—干预的科学管理手段，健康管理团队线上线下追踪服务，专业指导。建设健康大数据平台，健康风险分级管理，人工智能健康干预，致力于为客户提供从疾病预防、跟踪干预、慢病管理到医疗保险到医疗服务在内的“健、医、药、保”闭环解决方案，打造智慧大健康管理。

4.郎溪县二级综合医院建设项目（县开发区或城乡结合部）。该项目占地70亩，建筑面积33200m2，床位规模400张。分设综合门诊楼、住院部大楼、医技楼及附属用房。

5.县域医疗分中心建设项目。建设郎溪县人民医院建平镇分院、新发镇分院、飞鲤镇分院、毕桥镇分院、县中医院十字镇分院业务用房及设备购置，确保县域内优质资源覆盖到所有人群。

6.县疾控体系建设及设备购置项目。新建2栋业务用房、2栋卫生应急物资储备库和辅助配套用房；购置实验室设备和卫生应急装备。

（十二）加强党建廉建。

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，遵循新时代党的建设总要求，认真贯彻落实中央和省委、市委、县委关于加强卫生健康行业党的建设工作部署，加强党对卫生健康工作的全面领导。坚持“围绕中心抓党建、抓好党建促发展”的思路，以党的政治建设为统领，全面加强卫生健康行业党的建设工作。完成乡镇卫生院党组织上划，由县紧密型医共体牵头单位管理，深入开展医德医风和卫生健康文化建设，促进医务工作者依法从医廉洁从医规范医疗机构信息公开等制度，维护良好的服务秩序，完善廉政风险防控长效机制，科学运用监督执纪“四种形态”，严肃查处卫生健康领域不正之风和违纪违法问题。同时，各机构要转变工作理念，切实增强为人民群众健康服务的宗旨意识，改善服务态度，提高服务能力，提升服务质量，努力塑造卫生健康行业新形象。

四、保障措施

（一）强化组织领导。

本规划是对“十四五”期间卫生健康事业各项工作的总体部署和安排，是政府指导和调控卫生健康领域发展，审批、核准重大项目，安排政府投资和财政支出预算的重要依据，是提升人民群众健康水平的行动指南。相关部门、单位要提高对推进卫生事业发展重要性的认识，调动一切积极因素创造必要条件和良好环境，强化规划组织实施，努力完成规划确定的目标任务。健全领导体制和决策机制，完善考核机制和问责制度，及时研究解决卫生改革发展的重大问题、难点问题和群众关心的热点问题。

（二）保障投入机制。

完善政府主导的多元化卫生筹资机制，强化政府对卫生健康基本公共服务的投入责任，引导社会资金参与发展卫生健康事业。各级政府要落实好各项卫生健康投入政策，建立适应医药卫生体制改革的投入机制，制定并落实卫生经费投入较快增长政策，实现医疗卫生财政投入占一般预算支出比例高于全县平均水平，加快全县卫生健康事业的发展速度。建立公立医院改革配套补偿机制，支持公立医院做好医药费用控制工作。协同推进“三医联动”，持续深化医保支付方式改革，充分发挥医保杠杆作用。

（三）加强监测评估。

建立规划实施情况动态监测和评估机制。在县政府的统一领导下，在市卫生健康委的监督指导下，加强规划监测评估，并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估，监督重大项目的执行情况，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。确保规划目标的实现。实行政策信息公开和公正、透明的群众满意度评价办法，同时接受社会监督。